水凝胶与常规换药在儿童肱骨髁上骨折术后外露克氏针钉道护理中的疗效比较

目的探讨水凝胶换药在儿童肱骨髁上骨折术后外露克氏针钉道护理中的效果。方法选取2018年9月至2020年5月该院小儿骨科收治的儿童肱骨髁上骨折患儿183例,其中男101例,女82例;年龄1~13岁,平均(7.32±4.38)岁;体重指数18.71~22.54 kg/m 2,平均(20.37±1.08)kg/m 2。所有患儿均急诊行闭合复位克氏针固定术,克氏针数量3~4枚,平均(3.32±0.18)枚;直径1.5~2.0 mm,平均(1.63±0.90)mm。根据不同护理方法分为水凝胶组(采用水凝胶进行钉道护理,81例)和对照组(采用常规钉道护理,102例)。记录2组患儿视觉模拟疼痛量表评分、钉道愈合情况、浅表及深部感染情况、感染菌种等。结果水凝胶组患儿第1~4周视觉模拟疼痛量表评分、钉道浅表及深部感染率均明显低于对照组,钉道甲、丙级愈合率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿钉道乙级愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿深部感染细菌的菌种类型均与浅部感染相同。结论儿童肱骨髁上骨折术后采用水凝胶进行钉道护理可提高钉道愈合程度,继而减少钉道疼痛和细菌感染,尤其是深部感染发生率,具有高效、操作简便、安全等优点。