血浆Hcy联合检测CEA、CA199、CA242对结直肠癌的诊断价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)及其联合检测在不同病理分期结直肠癌(CRC)中的表达水平及其诊断效能。方法选取就诊于某三甲医院的CRC患者221例作为观察组、107名健康体检者作为对照组;分析两组的Hcy、CEA、CA199、CA242水平,及观察组不同病理分期(Ⅰ~Ⅳ期)与各指标的关系。结果观察组的Hcy、CEA、CA199、CA242水平明显高于对照组,观察组各指标水平在Ⅰ~Ⅳ期中呈显著上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,Hcy、CEA、CA199、CA242均是CRC的危险因素(OR>1,P<0.01),各指标的值越大,CRC患病风险越高;多因素分析表明Hcy水平(OR=1.214,95%CI=1.142~1.289)、CEA水平(OR=1.010,95%CI=1.002~1.018)是CRC发病的独立危险因素;ROC曲线分析显示,Hcy、CEA、CA199、CA242及其联合检测诊断CRC的曲线下面积(AUC)分别为0.904、0.773、0.747、0.705、0.945,对CRC均具有显著的诊断价值(P<0.05),其中Hcy诊断CRC的AUC明显优于其余指标,各指标联合检测时AUC最大,说明联合检测的诊断效能高于任意单一指标检测。结论Hcy可作为CRC的诊断标志物,同时联合检测CEA、CA199、CA242可提高对CRC的诊断效能。

戊型肝炎病毒感染对肝细胞癌发生、发展影响的研究进展

肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是原发性肝癌常见的病理类型之一,乙肝(Hepatitis B,HB)、丙肝(Hepatitis C,HC)与肝癌的发生、发展密切相关。目前,临床关于戊型肝炎病毒(Hepatitis E virus,HEV)与肝癌的发生、发展的相关性尚不清楚。近年来,由HEV导致的戊型病毒性肝炎(Hepatitis E,HE)的发病率呈逐年上升的趋势,严重影响患者生命健康。HEV在机体内持续感染和复制,导致慢性肝炎,增加肝纤维化、肝硬化的发病风险,与HCC的发生、发展具有相关性。目前,HEV导致HCC的观点尚存在争议,本研究对HEV感染与HCC发生、发展的相关性进行综述。