血流动力学评估在下肢静脉曲张剥脱手术中的应用效果观察

目的:观察血流动力学评估在下肢静脉曲张剥脱手术中治疗下肢静脉曲张的效果。方法:选取2020年3月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的95例下肢静脉曲张患者,共106条肢体。术前使用超声进行血流动力学评估,根据评估情况制定手术方案,术后随访1~20个月,统计术前术后的静脉临床危重程度评分(VCSS),复发率,下肢深静脉血栓形成、神经损伤、感染、血肿形成等。结果:经超声血流动力学评估106条患肢中,大隐静脉来源有81条(76.4%)、小隐静脉来源有20条(18.9%)、穿支静脉来源有5条(4.7%)。术前VCSS评分为(5.21±2.47)分,术后为(2.07±0.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。5例患者出现切口红肿,给予拆除缝线、换药后愈合均良好。5例患者出现小腿感觉异常。5例患者出现下肢深静脉血栓形成,均为肌间静脉丛血栓,经过规范抗凝治疗后血栓消失。2例患者出现皮下血肿,给予清血肿后未再次出现,其余患者在剥脱区域可见散在瘀斑,术后2周均消失。随访期间发现3例无明确反流点的浅静脉明显扩张,给予泡沫硬化剂治疗后好转。结论:相较于传统手术,术前行血流动力学评估后的剥脱手术能够保留正常静脉,减少创伤,安全有效,值得临床应用。