不同妊娠时期合并泌尿系结石的处理方法及转归

目的探讨不同妊娠时期合并泌尿系结石的处理方法及转归情况。方法选取85例妊娠合并泌尿系结石患者,其中早期妊娠9例,中期妊娠56例,晚期妊娠20例;B超确诊输尿管结石或肾结石并患肾积水76例,存在肾积水及同侧输尿管扩张但未发现结石9例。结果保守治疗成功68例,留置双J管8例,行输尿管镜手术7例,肾造瘘2例,妊娠结局流产2例,剖宫产35例,顺产48例,新生儿均无畸形,产后患肾切除1例。9例有肾绞痛但未发现结石患者,1例于妊娠中期行输尿管镜检查证实有输尿管结石,8例产后随访证实均有患侧输尿管结石。结论妊娠合并泌尿系结石需泌尿外科医生和妇产科医师密切配合治疗,早期妊娠以预防为主,中期妊娠行微创碎石手术是相对安全的,晚期妊娠以姑息引流治疗为主,各个时期保守治疗无效时需及时手术干预。

输尿管软镜碎石术后残留结石的排石效果研究进展

治疗泌尿系结石的首选方法是输尿管软镜碎石术,对患者身体创伤小,术后恢复快,对治疗上尿路结石提供了安全有效的方法。目前国内外泌尿外科专家共识,输尿管软镜碎石术是治疗直径不超过2厘米的上尿路结石的首选技术;近年来,随着对输尿管软镜技术娴熟以及对外科技术娴熟掌握,输尿管软镜处理>2.5 cm的上尿路结石在临床上得到了广泛的应用。虽然输尿管软镜碎石术在上泌尿系结石中疗效显著,但其术后碎石残留率仍然很高,达到54.4%。因为在外科治疗中,很难将石头从体内全部移除,所以患者在术后会出现碎石残余。此外,肾脏结构、结石大小、结石成分以及上尿路感染等因素也会对术后碎石残留产生重要影响。残留结石可引起感染、疼痛、血尿、结石复发等,增加了患者的痛苦及经济压力。目前输尿管软镜钬激光碎石术后碎石的排出方法包括增加运动、多饮水、药物排石、物理排石等手段,本文针对输尿管软镜碎石术后残留结石的排石方法治疗研究进展进行了归纳总结,希望能为临床工作提供可靠依据。

泌尿外科护理干预对泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量的影响分析

通过泌尿系结石成分分析,探讨结石成分与性别、年龄、糖尿病及高尿酸血症等的关系。方法 收集1328例泌尿系结石患者的临床资料,结石成分分为单纯草酸钙结石、草酸钙混合结石、磷酸钙混合结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、其他成分。采用SPSS2.0统计学软件分析结石成分与各因素间差异,对单因素分析中P<0.05的影响因素进行多分类LOGISTIC回归分析。结果 观察组VAS(1.18±0.46)分,PSQI(2.19±0.65)分,显著低于对照组[VAS(3.15±0.90)分,PSQI(5.10±1.26)分](P<0.05)。观察组SAS(41.72±3.91)分,SDS(40.26±3.51)分,显著低于对照组[SAS(52.30±3.75)分,SDS(50.39±3.63)分](P<0.05)。观察组未出现输尿管穿孔、尿路感染、血尿,较对照组[输尿管穿孔1例(2.56%),尿路感染3例(7.69%),血尿2例(5.13%),合计6例(15.38%)]显著减少(P<0.05)。观察组满意度(97.44%)高于对照组(76.92%)(P<0.05)。结论 对泌尿外科接受泌尿结石手术的患者应用整体性护理干预更有利于减轻患者疼痛感,提高其睡眠质量,从而改善不良情绪,对于预防并发症有正面影响,有效提高患者的满意度。

预见性护理干预在泌尿外科后腹腔镜手术并发症预防中的应用价值研究

由于腹腔镜技术具有创伤小、术后并发症少及康复时间短等优点,近年来在泌尿外科手术中的应用率逐渐升高,并得到了临床医师及患者的一致好评。泌尿外科护理人员对泌尿外科手术患者早期活动的知识储备水平与总体信念较好,实施早期活动的行为现状不理想,泌尿外科管理者应加强对护理工作人员相关培训工作,并制定适合本科室患者早期活动方案,促进手术患者早期活动规范实施。

激光和等离子技术在经尿道膀胱肿瘤整块切除术中的应用进展

经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的经典治疗方式,但是在肿瘤整块切除程度上确不仅如此人意,也因此引发医学界对于手术术式的进一步探究。随着激光、等离子技术的应用,给当前的膀胱瘤的治疗提供了更多的思路。其中激光又可分为绿激光、钬激光、钕激光等,诸多医学激光的发现及应用,为整块切除患者带来了更多的治疗手段,极大地提升了患者的生存质量。而等离子技术因其针状操作方式进一步推动了膀胱瘤切除手术的微创进程,极大程度地提高了患者的手术预后,特别是对于身体技能较差的老年患者而言意义非凡。该文对激光、等离子技术的临床治疗进展进行综述,为当前的经尿道膀胱肿瘤临床治疗工作提供参考意见,为今后的临床手术提供数据参考。

输尿管软镜治疗肾结石中测压吸石输尿管软镜引导鞘的应用研究

目的探讨输尿管软镜(FURS)治疗肾结石中测压吸石FURS引导鞘的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的86例肾结石患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=27)和研究组(n=59)。对照组采用单纯测压型FURS引导鞘治疗,研究组采用测压吸石FURS引导鞘治疗。比较两组术后临床指标、肾内压力变化及灌注时间。结果研究组血白细胞数、中粒细胞百分比水平高于对照组,住院时间长于对照组,最高、最低及平均肾内压力均低于对照组,灌注时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留数比较差异无统计学意义。结论肾结石患者在行FURS手术过程中应用测压吸石FURS引导鞘可于术中有效调控肾内压,并保证手术安全性。

综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用价值研究

探讨对泌尿系统结石患者给予综合护理干预的效果分析。方法 在我院收治的患者中抽取232例泌尿系统结石患者,对照组执行传统护理干预,观察组执行综合护理干预。结果 观察组护理满意度比对照组高;观察组临床症状改善时间相比于对照组短;观察组术后疼痛程度较对照组轻,感染率、复发率较对照组低。结论 多种护理措施均可应用在泌尿系统结石护理中,综合护理干预可缓解疼痛感,有效避免感染、复发情况,临床上可大力推广。

知柏地黄汤联合左氧氟沙星在精囊炎性血精症患者中的应用效果

目的研究知柏地黄汤联合左氧氟沙星对精囊炎性血精症患者白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)水平的影响。方法根据随机数字表法将2018年6月至2020年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院进行治疗的60例精囊炎性血精症患者分为参照组(常规西医治疗,30例)与试验组(在参照组基础上给予知柏地黄汤治疗,30例),两组患者均治疗2周。对两组患者治疗后临床疗效,治疗前后临床指标、精液WBC、RBC水平,以及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果与参照组比,治疗后试验组患者治疗总有效率显著升高;两组患者精液量、精子计数、a级精子均显著增加,且试验组较参照组显著增加;两组患者精液WBC、RBC水平均显著降低,且试验组较参照组显著降低(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论知柏地黄汤联合左氧氟沙星治疗精囊炎性血精症,可有效提高患者临床疗效,改善临床指标,抑制炎症反应,减少精液中的血液量,促进病情康复。

输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理研究

分析输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理重点和效果。方法 筛选在我院接受尿管镜下钬激光碎石术的160例输尿管结石患者,分为对照组(实施传统护理)和研究组(实施针对性围手术期护理)。结果 两组患者接受护理后对比HAMA以及HAMD评分研究组明显低于对照组。研究组患者术后并发症发生率明显低于对照组,且研究组有与对照组相比更短的住院时间。研究组收获护理满意度明显高于对照组。结论 输尿管结石应用输尿管镜下钬激光碎石术的围术期护理,值得推广。

延续性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用

探究在前列腺癌手术患者在临床护理干预中应用延续性护理的效果。方法 对在我院进行前列腺癌手术的80例患者,参照组实行常规护理干预,研究组实行延续性护理干预。结果 研究组临床相关指标均优于参照组;研究组疼痛评分低于参照组;研究组术后相关并发症的发生概率低于参照组;研究组生活质量各项评分均高于参照组;研究组临床护理干预满意度高于参照组。结论 前列腺癌手术患者在临床的护理干预中应用延续性护理能缓解患者的疼痛情况,降低术后相关并发症的发生概率,提高日常生活质量。

整体护理在前列腺癌患者围术期护理中的应用效果

探讨整体护理在腹腔镜前列腺癌根治术患者围手术期中的应用效果。方法 选取本院收治的前列腺癌患者68例,分为对照组34例,观察组34例,对照组采取常规干预,观察组在常规干预基础上实施整体护理。结果 观察组干预后焦虑自评量表(SAS)分、抑郁自评量表(SDS)分,低于对照组;观察组肛门排气时间、引流管拔除时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组;干预后SF-36评分高于对照组;观察组护理满意度高于对照组。结论 腹腔镜前列腺癌根治术患者接受整体护理干预,可减轻患者消极情绪,促进患者康复,从而提升护理满意度。