鼻咽部大细胞神经内分泌癌的临床病理观察及文献分析

目的探讨鼻咽部大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例鼻咽部LCNEC患者的临床表现、组织学及免疫特征进行观察,结合文献讨论。结果查体:患者左上颈部及左颌下触及多个淋巴结,质中,边界欠清,活动度差,局部融合成团,触痛,最大者6 cm×3 cm。MRI检查:鼻咽部软组织增厚影,以左侧为甚,左圆枕软组织肿块向咽腔内突起,增强扫描不均匀,呈轻至中度强化;左侧腭帆张肌、腭帆提肌、翼外肌受累;颈部可见多发的肿大淋巴结影,位于ⅠB~ⅡA区,大小5.4 cm×4.6 cm,可见坏死区;印象:鼻咽部占位并周围结构侵犯,颈部多发淋巴结肿大。病理诊断:神经内分泌癌,符合大细胞神经内分泌癌。结论鼻咽部LCNEC临床罕见,目前病理诊断仍需参考肺部神经内分泌肿瘤相关标准,需要与鼻咽部其他恶性肿瘤鉴别。

扩大标准供者器官受者权益保护的伦理建设

在移植器官严重短缺和公民逝世后器官捐献成为我国移植器官主要来源的背景下,扩大标准供者(ECD)器官已广泛应用于临床,但ECD存在基础疾病、高龄、外伤、休克或感染等情况,供器官质量会受到不同程度的影响,是影响移植疗效的重要因素之一。接受ECD器官移植受者也将承担ECD器官带来的额外风险和疗效的不确定性,需要重视受者权益保护。本文从ECD器官移植在受者保护方面面临的伦理问题、目前器官伦理委员会伦理审查上存在的不足进行综述,探讨器官移植受者权益的伦理审查机构与制度建设的建议,以期为促进ECD器官移植发展提供参考。

阑尾腺癌合并多种老年慢性病1例

阑尾腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,临床上没有特异性,易误诊延误病情,本文报道1例高龄阑尾腺癌合并多种慢性病患者临床症状及其手术预后情况,并结合相关文献进行复习、总结,对重视老年人急性阑尾炎可能合并阑尾腺癌的可能性有重要临床指导意义。