鼻内镜下“M”字贯穿缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术中的临床应用

目的 评估鼻内镜下“M”字连续贯穿缝合技术在鼻中隔偏曲矫正手术中的临床应用及疗效。方法 选取在我科接受鼻中隔偏曲矫正手术的患者256例,其中对照组128例,术后使用膨胀海绵填塞鼻腔;观察组128例,术后应用5-0圆针可吸收缝线“M”字连续贯穿缝合鼻中隔黏膜。比较2组患者术后主观不适感的视觉模拟量表(VAS)评分均值及术后鼻出血、鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症的发生情况。结果 观察组患者在术后12、48、72 h的鼻部疼痛、鼻塞、流泪、头痛、口干、睡眠质量等VAS评分均明显低于对照组;术后72 h行鼻腔换药时引起的疼痛评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。2组患者术后72 h行鼻腔换药时鼻出血情况、术后96 h的各症状VAS评分、术后第7天行鼻腔清理引起的疼痛及出血、术后7 d内出现鼻出血、鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症的发生率,差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。观察组患者术后24 h出现鼻塞的VAS评分与术后12、48、72、96 h比较,差异具有统计学意义(P <0.05);在出现鼻中隔血肿的患者中,黏膜完好者出现的概率(87.7%)高于黏膜破裂者(14.3%),且多出现在棘突、嵴突型的黏膜凸出处。结论 鼻中隔偏曲矫正术后患者行“M”字贯穿缝合能明显改善患者围手术期鼻部疼痛、头痛、鼻塞、流泪、口干等症状,提高患者术后生活质量;同时不增加术后鼻出血、鼻中隔血肿、鼻腔粘连等并发症的发生,值得临床应用和推广。