颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素分析

目的探讨颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年3月于中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院行急诊介入治疗的336例颅内动脉瘤患者的临床资料。记录患者术后1个月内神经系统并发症发生情况,比较不同临床资料患者术后神经系统并发症发生率,采用多因素Logistic回归分析探讨患者术后神经系统并发症的危险因素。结果全部336例患者术后1个月内共有86例出现神经系统并发症,发生率为25.6%,包括术中造影发现急性血栓形成或血管闭塞26例、术后动脉瘤再次破裂出血20例、术后新发脑梗死18例、术中动脉瘤破裂出血14例、术后新发硬膜下出血6例、术后新发脑实质出血2例,其中有9例(2.7%)患者因并发症而死亡。年龄≥65岁、有高血压病史、糖尿病病史、动脉瘤形态不规则、宽颈动脉瘤、动脉瘤囊有小阜、动脉瘤性蛛网膜下腔出血入院患者预后分级为Ⅲ~Ⅴ级、Fisher分级为Ⅲ~Ⅴ级、Hunt-Hess分级为Ⅳ~Ⅴ级的患者术后神经系统并发症发生率均显著升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明年龄≥65岁、动脉瘤囊有小阜、Hunt-Hess分级为Ⅳ~Ⅴ级均是颅内动脉瘤患者急诊介入治疗术后神经系统并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论约1/4的颅内动脉瘤患者急诊介入治疗术后出现神经系统并发症。年龄≥65岁、动脉瘤囊有小阜、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级均为颅内动脉瘤患者急诊介入治疗术后神经系统并发症的独立危险因素。

巧用安抚奶嘴预防癫痫、意识不清患者自我咬伤

癫痫、脑血管疾病意识不清患者常出现无意识口腔咬合动作,以导致咬破舌、口腔粘膜、嘴唇而导致局部出血、溃疡、口腔感染甚至造成肺部感染,笔者在临床护理工作中发现,巧用安抚奶嘴可以有效预防癫痫、脑血管疾病意识不清、鼻饲管置管患者无意识口腔咬合动作造成的自我咬伤,从而预防口腔感染。现介绍如下。

医护一体化护理流程加快急性脑梗死患者静脉溶栓时间的影响探究

探究医护一体化护理流程对加快急性脑梗死患者静脉溶栓时间的影响。方法 2020年6月~2022年9月我院接诊了68例急性脑梗死患者,根据临床筛查将其作为研究对象,上述研究患者入院后均行静脉溶栓治疗,且采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例患者,对照组患者采取常规术后护理方案,观察组患者采取医护一体化护理方案。观察两组患静脉溶栓疗效、神经功能缺损(NHISS)、Bathel?指数(BI)以及患者满意度等。结果 统计结果显示,观察组患者静脉溶栓成功率、患者满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后两组患者NIHSS指数均下降,BI指数均上升,观察组患者NIHSS指数和BI指数变化更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化护理流程在加快静脉溶栓、提高患者满意度、改善患者预后等方面均有较好助益,值得临床借鉴。