神经外科护理不良事件归因分析与管理

目的收集神经外科护理中的不良事件,分析、探讨原因及解决措施,为不良事件管理提供参考。方法回顾性分析2017年2月~2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院神经外科接收治疗的500例患者资料,按时间顺序将2017年2月~2018年1月未开展风险管理的时间段设为干预前,2018年2月~2019年2月开展风险管理的时间段设为干预后。分析开展风险管理前后出现护理不良事件的情况及相关指标差异。结果干预前出现的不良事件,多为非计划拔管和跌倒坠床,多发生在交接班及夜班期间,责任护士工作年限集中在5年以内。开展风险管理措施后,不良事件数量明显减少,干预前后两组不良事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科护理不良事件的发生与患者自身身体状态及科室管理水平具有一定的相关性。定期为护理人员开展业务培训后护理不良事件的发生有明显改善,值得临床应用。

原发性三叉神经痛微血管减压术后面部麻木的危险因素分析

目的探讨原发性三叉神经痛(PTN)微血管减压术后面部麻木(FN)的危险因素。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月微血管减压术治疗的190例PTN的临床资料。术后2周根据巴罗神经病学研究所(BNI)分级评估术后FN,其中BNI分级Ⅲ~Ⅴ级定义为术后FN。结果190例中,术后发生FN有36例,发生率为18.9%。多因素logistic回归分析结果显示,椎动脉为责任血管、多支责任血管、蛛网膜炎症、手术时间>45 min及病程>75个月为术后并发FN的独立危险因素(P<0.05)。结论PTN术后并发FN的危险因素很多,在临床诊治过程中,早期确诊,尽早手术,尽量减少手术时间,可有效减少FN。