一次性悬挂式内镜诊疗附件收纳装置在内镜黏膜下剥离术中的应用效果

目的探讨一次性悬挂式内镜诊疗附件收纳装置在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用效果。方法将160例行ESD治疗的患者分为观察组和对照组,每组80例。对照组手术时使用常规无菌操作台,观察组手术时在常规无菌操作台的基础上配备一次性悬挂式内镜诊疗附件收纳装置。比较操作医师及配台护士对两组无菌操作台的使用满意度、术中拿取器械错误率、术中器械污染率,以及两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果操作医师及配台护士对观察组的无菌操作台使用满意度得分高于对照组,术中拿取器械错误率、术中器械污染率低于对照组,且观察组患者的术后并发症发生率均低于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论ESD术中采用一次性悬挂式内镜诊疗附件收纳装置收纳手术器械附件安全有效,手术医师及配台护士满意度较高,可减少手术器械附件误拿及污染的发生,降低患者术后并发症发生率,缩短患者术后住院时间。

护士面临的道德困境及其干预的研究进展

护理学科快速发展的同时给临床护理带来更大的机遇,但机遇与挑战并存。护士常因无效护理、患者知情同意问题、满足患者的最佳利益、人际关系等方面而导致道德困境。道德困境易使护士产生身体、情感和心理上的伤害,表现为负性体验、同情心缺乏、护理质量下降、护理满意度降低等内部和外部的消极影响。道德困境成为当前临床护士面临的一个重要问题。提出增加心理和道德韧性、建立AACN模型、举办研讨会、撰写叙事医学、人文关怀来对道德困境进行有效干预。使护士幸福快乐的同时,提供更加优质的护理服务。

自制多功能器械附件支架在内镜黏膜剥离术中的应用研究

目的探讨自制多功能内镜器械附件支架在内镜黏膜剥离(ESD)术中使用的安全性和效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2019年5月至2021年2月接受ESD术的80例患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组各40例, 试验组使用自制内镜附件支架, 对照组不使用自制内镜附件支架。分析比较2组在手术体位、操作医生和护士完全相同的情况下, 手术时长、误拿取器械次数、术中器械污染次数、术后3~7 d感染情况。结果试验组误拿取器械出错率、术中器械污染率、术后3~7 d感染率分别为0.9%(8/856)、1.4%(12/856)、2.5%(1/40), 对照组分别为10.8%(96/887)、11.8%(105/887)、15%(6/40), 差异有统计学意义(χ^(2)=75.92、75.76、3.91, 均P<0.05);试验组手术时长为(51.56 ± 2.32) min, 对照组为(79.02 ± 2.83) min, 差异有统计学意义(t=-8.72, P<0.05)。结论患者实施ESD术时, 使用自制多功能器械附件支架用于放置所需的器械附件, 手术耗时短, 误拿取器械比率、术中器械污染比率、术后3~7 d感染率均下降, 提升了内镜微创手术的质量。