86例初诊慢性粒细胞白血病的临床特征分析

目的分析讨论初诊慢性粒细胞白血病(CML)患者的临床特征。方法收集2015年1月-2020年8月在桂林市人民医院及医联体单位的86例初诊CML患者病历资料。所有患者均经过骨髓穿刺细胞学检查、BCR-ABL融合基因检测、骨髓染色体核型分析确诊。回顾性分析全部CML患者的临床症状、体征及实验室检查,包括血常规、血清生化检测(乳酸脱氢酶及血清铁蛋白)、腹部彩超、淋巴结彩超等。另选80名健康正常人作为对照组进行分析。结果86例患者中位年龄为41岁,其中慢性期70例(81.3%),加速期10例(11.6%),急变期6例(6.9%);对比初诊CML患者及对照组的临床资料,从中归纳、总结初诊CML患者以下实验室检查的特点:CML组的白细胞及血小板均较正常对照组高(t=138.943、21.290,P<0.001);CML组的红蛋白数值均较正常对照组低(t=-15.342,P<0.001)。CML组的乳酸脱氢酶及血清铁蛋白均较正常对照组高(t=113.567、15.746,P<0.001)。结论CML患者早期多无典型症状,多见于体检血细胞异常,乏力、头晕、纳差、腹痛、腹胀、腹部包块及脾大、发热与盗汗等为其主要临床表现;CML患者的血常规、LDH、铁蛋白变化情况存在差异性,实验室检查可为疾病诊治及随访提供重要参考依据。