触珠蛋白基因多态性与老年血管性痴呆患者病情严重程度及疾病易感性关系研究

目的探讨触珠蛋白基因多态性与老年血管性痴呆患者病情严重程度及疾病易感性关系。方法选取2018年2月至2023年2月该院收治的80例老年血管性痴呆患者作为血管性痴呆组,另选同期该院收治的80例非血管性痴呆脑卒中人群作为对照组。采用聚合酶链反应-序列特异性引物法测定两组触珠蛋白基因位点基因型及等位基因分布频率,并分析其与血管性痴呆患者病情严重程度及疾病易感性关系。结果血管性痴呆组高脂血症史、糖尿病史占比和总胆固醇、甘油三酯水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05),血管性痴呆组触珠蛋白2-2基因型频率、触珠蛋白2等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同触珠蛋白基因型血管性痴呆患者简易精神状态量表评分、缺血指数量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,携带触珠蛋白2-2基因型、携带触珠蛋白2等位基因是影响血管性痴呆发生的独立危险因素(P<0.05)。结论触珠蛋白2-2基因型、触珠蛋白2等位基因分布频率与卒中后血管性痴呆发生有关,且触珠蛋白2-2基因型、触珠蛋白2等位基因分布频率较高者病情更为严重,可为血管性痴呆的早期识别及病情评估提供参考。

江西省中医药康养旅游SWOT分析及发展策略研究

在健康中国及人们健康需求不断提高的背景下,发展中医药康养旅游产业已成为旅游经济的新亮点。江西省中医药文化悠久,中医药资源和旅游资源丰富,具有发展中医药康养旅游的天然优势。本文利用SWOT方法,分析江西省发展中医药康养旅游的优势、劣势、机会和威胁,提出发展策略,为江西省中医药康养旅游产业的发展提供参考。

建立健全社会心理服务体系对改善医患关系的作用

现阶段,我国的医患关系依然存在诸多问题,影响到就医环境与诊治效果。对此,有关部门应当重视构建良好的社会心理服务体系,通过改善医患关系,提出行之有效的解决措施,有效地提升患者疾病治愈率以及就医的幸福指数,从而在根本上缓解医患之间的矛盾关系,就医压力剧增,造成严重的身心健康和社会危害,减轻医者的工作压力,避免医者因为高度的紧张而导致工作上的失误。文章梳理了目前严重影响医患关系的问题、现有的应对策略及困境,提出建立健全心理服务体系是摆在社会工作面前的重大问题,分析并阐述建立健全社会心理服务体系对改善医患关系的作用。

血液透析患者生活体验质性研究的Meta整合

目的系统评价与整合血液透析患者生活体验的质性研究,为提高患者生存质量、改进护理服务质量提供参考。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data),收集从建库至2020年7月关于血液透析患者生活体验的质性研究。结果共纳入17篇文献,提炼34个结果,归纳形成7个类别,得出3个整合结果。结果1:患者正性和负性情感共存。结果2:血液透析患者在运动、饮食、社交方面面临挑战。结果3:患者渴望得到外界支持,积极改变,树立未来观,珍惜当下。结论医护人员应充分关注血液透析患者的真实生活、情感体验和需求,做好针对性心理干预,提供必要的帮助和支持,提高患者生活质量。

人格特征对精神科护士职业倦怠的预测性研究

目的探究人格特征对精神科护士职业倦怠的预测性。方法运用一般情况调查表,职业倦怠问卷及艾森克人格问卷对315名精神科护士进行测评。结果精神科护士的情感耗竭,去人格化倾向显著高于Maslach常模(t=5.66,3.16,P<0.01),个人成就感显著低于常模(t=-8.70,P<0.01)。精神科护士情绪枯竭与精神质、神经质呈显著正相关(r=0.332,0.389,P<0.01),与内外向呈显著负相关(r=-0.211,P<0.01);去人格化倾向与精神质、神经质呈显著正相关(r=0.460,0.390,P<0.01),与内外向呈显著负相关(r=-0.166,P<0.01);个人成就感与内外向呈显著正相关(r=0.289,P<0.01),与神经质呈负相关(r=-0.131,P<0.05)。路径分析结果显示,精神质、神经质、内外向直接影响情感耗竭(β=0.253,0.337,-0.216,P<0.01),精神质、神经质与内外向直接影响去人格化倾向(β=0.389,0.307,-0.168,P<0.01),内外向与神经质直接影响个人成就感(β=0.292,P<0.01;β=-0.124,P<0.05)。结论人格特征能够在特定维度上直接有效的反映出精神科护士职业倦怠水平。

护理人员对精神疾病患者行为的约束情况分析

主要是为了了解护理人员对精神病患者行为约束的情况和精神病患者行为约束的主要影响因素。方法:对某医院2016年7月~2019年7月收治的100名精神病患者的行为约束情况进行统计,并找出行为约束的影响因素。结果:在这100例精神病患者中采取行为约束的有17例,其所占的比例约为17%,约束的方式主要是在床上对肢体功能进行约束的方法,采取的约束工具为束带;而对病人进行约束的主要原因是这些精神病患者在发病期间会出现伤害他人、行为紊乱不配合治疗等情况;影响因素主要包括了行为约束的相关评估、行为约束的相关知识以及护理人员的护理态度等等。结论:对精神病患者采取的行为约束保护措施需要进行完善,主要需要护理人员明确行为约束的指征,对行为约束的时间进行科学的规范,以此来提高行为约束的保护效果,针对这些影响因素来进行行为约束方案的改进,从而提高行为约束的保护效果,并保障患者的人身安全。

11例肠道枣核患者临床诊治分析

目的 探讨肠道枣核患者的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院消化内科收治的11例肠道枣核患者的临床资料。结果 11例患者枣核长度为2.4~3.2 cm。其中5例患者术前完成腹部CT检查,肠道中均发现枣核,4例发现肠穿孔。经内镜取出7例(7/11),其中十二指肠3例经上消化道内镜取出,乙状结肠3例及横结肠1例经结肠镜取出;外科手术取出3例(3/11),2例为术前诊断为穿孔并急诊手术,1例为误诊为急性阑尾炎术中发现为回肠末端枣核;保守治疗1例(1/11),为降结肠枣核。结论 术前询问病史及CT检查是肠道枣核确诊的重要方法。≥2.4 cm的枣核易于损伤肠道、形成嵌顿,首选内镜下取出。

血清铁蛋白与绝经后骨质疏松症的相关性分析

目的探讨血清铁蛋白与绝经后骨质疏松症之间的关系。方法以2018年5月至2019年12月期间就诊于河北医科大学第三医院的绝经后女性作为研究对象,其中骨质疏松(OP)组183例,是经双能X线骨密度检查诊断为骨质疏松症的患者。对照组98例,为同期双能X线骨密度检查骨量正常者。比较两组间年龄、绝经年龄、绝经时间、身体质量指数(BMI)、生化指标、血清铁蛋白水平等的差异,并分析血清铁蛋白水平与各临床指标及骨密度的相关性。结果OP组平均年龄(67.67±8.78)岁,较对照组[(58.86±7.90)岁]大;绝经年龄(48.83±3.61)岁,较对照组[(49.99±2.30)岁]早;绝经时间(18.73±9.75)年,较对照组[(8.29±3.04)年]长(P均<0.05);OP组腰椎骨密度和股骨颈骨密度[(0.76±0.12)g/cm^(2)和(0.71±0.12)g/cm^(2)]较对照组[(1.06±0.09)g/cm^(2)和(0.99±0.67)g/cm^(2)]显著降低(P均<0.05);OP组总胆固醇和血清铁蛋白水平[(4.92±1.10)mmol/L和(177.50±85.11)ug/L]较对照组[(4.48±1.17)mmol/L和(104.29±43.64)ug/L]明显升高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清铁蛋白水平与BMI(r=0.188,P<0.05)、空腹血糖(r=0.153,P<0.05)呈正相关,与腰椎骨密度(r=-0.231,P<0.05)、股骨颈骨密度(r=-0.257,P<0.05)呈负相关;绝经后骨质疏松症组患者的血清铁蛋白水平在70岁之前上升较为缓慢,70岁及以后上升较快,在75~79岁达到峰值,80岁及以后呈下降趋势。二元Logistic回归分析显示,血清铁蛋白(OR=0.981,P<0.05)是绝经后骨质疏松症的危险因素,腰椎骨密度(OR=3.505,P<0.05)、股骨颈骨密度(OR=3.881,P<0.05)是绝经后骨质疏松症的保护因素。结论绝经后骨质疏松症患者的血清铁蛋白水平升高,血清铁蛋白可能参与绝经后骨质疏松症的发生发展;血清铁蛋白、腰椎骨密度、股骨颈骨密度与绝经后骨质疏松症的发生发展有关。

七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果研究

目的:探讨七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果,为患者的临床诊疗提供相关指导。方法:选取2018年5月~2019年10月我院接收诊治96例子痫前期剖宫产产妇为研究对象。按照随机单双数法,将所有患者分为对照组和研究组,各48例。对照组产妇予以硬膜外麻醉,研究组产妇予以七氟烷联合硬膜外麻醉。对比两组产妇的麻醉效果、不同时间点[麻醉前(T_(0))、麻醉平稳后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、胎儿娩出时(T_(3))、手术结束时(T_(4))]血压及心率指标、术后1min、5min、15min、30min的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分,并分析两组产妇麻醉不良反应情况。结果:研究组产妇的麻醉优良率为97.92%,明显高于对照组的68.75%,研究组产妇的麻醉起效时间为(2.41±0.12)min,明显短于对照组的(8.25±0.76)min,差异均有统计学意义;两组产妇T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(4)的舒张压、收缩压及心率指标相比,差异无统计学意义;研究组产妇T_(3)的舒张压、收缩压及心率指标分别为[(69.49±6.97)mmHg、(121.43±10.26)mmHg、(75.31±7.07)次/min],均明显低于对照组的[(75.56±7.12)mmHg、(127.12±13.57)mmHg、(81.62±7.88)次/min],差异有统计学意义;研究组产妇术后1min、5min、15min、30min的VAS评分分别为[(1.68±0.73)分、(2.02±0.46)分、(2.16±0.23)分、(2.31±0.42)分],均明显低于对照组的[(3.34±0.34)分、(4.35±0.34)分、(4.88±0.38)分、(5.42±0.36)分],差异有统计学意义;研究组产妇的麻醉不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的。结论:七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果满意,明显提高麻醉优良率,缩短麻醉起效时间,有效稳定产妇的血压及心率水平,减轻产妇疼痛水平并减少麻醉不良反应,值得临床广泛应用。

冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管狭窄的危险因素分析

目的探究冠状动脉旁路移植术(CABG)后静脉桥血管狭窄的影响因素。方法选择2016年9月至2018年10月于我院就诊的145例CABG术后再发胸痛的患者纳入研究,所有患者均行冠状动脉造影检查明确静脉移植血管(SVG)病变情况,比较SVG病变组及非SVG病变组患者临床资料,分析CABG术后SVG狭窄的危险因素。结果入组145例患者共261支桥血管中,共计102例患者发生SVG病变,病变涉及122支SVG桥血管;SVG病变组患者年龄、搭桥年龄显著高于非SVG病变组(P<0.05),合并高脂血症比例显著高于非SVG病变组(P<0.05);SVG病变组患者血小板计数、红细胞压积、中性粒细胞/淋巴细胞比率显著高于非SVG病变组(P<0.05);多因素分析示,搭桥数目>2支、年龄>65岁、伴有高脂血症是CABG术后发生SVG病变的独立危险因素(P<0.05)。结论CABG术后极易发生SVG病变,高危风险因素患者宜定期检查,提高对SVG病变的防范意识。

碘营养水平与甲状腺结节关系的临床探析

目的针对碘营养水平和甲状腺结节之间的临床关系进行探讨。方法:选取我院在2018年1月至2020年1月接诊的150例确诊为甲状腺结节的患者组成研究组,同时选择同期甲状腺检查正常的150例人群组成对照组。所有研究对象均接受空腹采血以及晨尿检查,针对甲状腺功能以及尿中的碘含量进行检查测定,同时还要针对甲状腺结节患者的病情进行检查分析。尿碘含量通过砷-铈催化分光光度法来进行测定,甲状腺功能的测定通过化学发光免疫法来实现,而甲状腺结节检查则利用B超法来进行。结论:碘营养水平和甲状腺结节、性别之间没有发现相关性。甲状腺多发结节组的尿碘水平高于甲状腺单发结节组的尿碘水平。碘营养水平和甲状腺单发结节之间的关系还需要进一步研究。

腹膜炎患者治疗预后的临床研究

分析控制营养状况评分与腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗预后的关系。方法 回顾性选取2021年6月至2024年6月期间,在本院接受腹膜透析治疗的38例患者。依据患者预后效果分为两组,其中预后良好组28例,预后差组10例,收集两组患者临床实验室数据及控制营养状况评分,分析控制营养状况评分与腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗预后的关系。结果 两组患者透析龄、hs-CRP、白蛋白及CONUT 评分对比,P<0.05,有统计学差异,经Logistics回归分析结果显示,透析龄与CONUT评分是预后差的独立危险因素(P<0.05)。结论 CONUT评分系统,与腹膜透析相关性腹膜炎患者预后有显著关系,随着透析时间越长、控制营养状况评分越高,腹膜透析相关性腹膜炎患者治疗预后效果越差。