心肌炎的病因和治疗研究进展

心肌炎是一种由感染性或非感染性因素引起的非缺血性心肌炎症。大多数心肌炎患者经过适当治疗后能够痊愈,但其引发的心源性猝死风险不容忽视,而且病毒性心肌炎还存在进展为扩张型心肌病的潜在风险,故对心肌炎的研究就显得尤为重要。近年来,随着再生医学领域的突破,尤其是药物、基因传递系统和干细胞研究的进展,心肌炎的潜在治疗策略已经发生了根本性的变化。本综述旨在总结分析心肌炎病因和治疗的最新研究成果。

免疫球蛋白静脉注射联合造血生长因子治疗对重症肺部感染患者的T/NK细胞水平及外周血HGF、sFlt-1的影响

目的探讨免疫球蛋白静脉注射联合造血生长因子治疗对重症肺部感染患者的T/NK细胞水平及外周血HGF、sFlt-1的影响。方法前瞻性选取2019年3月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院收治的60例重症肺部感染患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均接受常规治疗,给予对照组静脉滴注人免疫球蛋白治疗,400 mg/kg,1次/d;观察组患者在此基础上加用造血生长因子,均连续治疗90 d。比较2组临床疗效、肺功能指标水平、炎症因子水平、T,N细胞水平及外周血HGF、sFlt-1水平,并对2组患者的不良反应及6个月感染复发情况进行记录。结果30例观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床指标改善时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者PaO_(2)、PaCO_(2)及TeSaO_(2)水平均明显升高,且观察组升高更显著(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、PCT及TNF-α水平均明显改善,且观察组改善更显著(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,CD8^(+)降低,且观察组改善更显著(P<0.05)。治疗后,2组NO水平降低,ChE升高,且观察组改善更显著(P<0.05)。治疗后,2组外周血HGF、NK细胞及sFlt-1水平均明显改善,且观察组改善更显著(P<0.05)。2组患者均出现不同程度的不良反应,停药后均可自行缓解。观察组不良反应发生率及感染复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论免疫球蛋白静脉注射联合造血生长因子治疗对重症肺部感染具有较好的治疗效果,可显著提高患者的康复效果。同时,可明显改善其血氧含量、炎症反应和免疫功能,调节其外周血HGF、sFlt-1水平,不良反应发生率和复发率较低,值得临床应用。