磁共振多模态成像联合血清甲胎蛋白、铁蛋白对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨磁共振多模态成像联合血清甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)对原发性肝癌的诊断价值。方法选取自2020年9月至2022年6月收治的200例疑似早期原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均进行扩散加权成像(DWI)、动态增强成像(DCE-MRI)、DCE-MRI+DWI扫描,并进行血清AFP、SF检测。比较DWI、DCE-MRI、DCE-MRI+DWI联合血清AFP、SF对原发性肝癌的阳性检出率,包括灵敏度、特异度及准确度。结果经病理检测,170例患者确诊为原发性肝癌。DWI的阳性检出率为73.53%(125/170),DCE-MRI的阳性检出率为82.94%(141/170)。DCE-MRI+DWI联合血清AFP、SF的阳性检出率为92.94%(158/170)。DCE-MRI+DWI联合血清AFP、SF对PHC的阳性检出率明显高于DWI、DCE-MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI+DWI联合血清AFP、SF检测的灵敏度、特异度、诊断准确度为92.94%(158/170)、86.67%(26/30)、92.00%(184/200)均高于DWI检测的73.53%(125/170)、83.33%(25/30)、75.00%(150/200)以及DCE-MRI检测的82.94%(141/170)、50.00%(15/30),78.00%(156/200),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振多模态成像联合血清AFP、SF可提高原发性肝癌患者早期诊断的特异度、灵敏度及阳性检出率,可为临床的诊断及治疗提供依据。

新型冠状病毒肺炎与其他常见病毒性肺炎的CT鉴别诊断

2019-新型冠状病毒( 2019-nCoV )感染所致的肺炎称为新型冠状病毒感染的肺炎。2020年2月8日国家卫生健康委员会暂时命名为NCP,2月21日修订为“COVID-19”，与世界卫生组织命名保持一致,中文名称“新型冠状病毒肺炎”保持不变。自从疫情开始至今我国先后共颁布了七版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，每版都把薄层CT列入了诊断标准。新型冠状病毒通过S-蛋白与人ACE2相互作用的分子机制,感染人的呼吸道上皮细胞,因此对人有很强的感染能力[1]。2020年1月20日,国家卫生健康委员会发布2020年1号公告,将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施。但是冬春季节腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的各种呼吸道疾病多发,因此如何鉴别这些病毒与新型冠状病毒感染所致的肺炎,成为重中之重。

基于影像学评估的乙状窦骨壁缺损相关搏动性耳鸣患者手术疗效分析

目的基于乙状窦骨壁重建术前、术后影像学改变及疗效分析,探讨乙状窦骨壁缺损相关搏动性耳鸣作用机制。方法选取我院乙状窦骨壁重建术治疗的搏动性耳鸣(PT)患者17例,回顾性分析患者术前、术后患侧颞骨高分辨率CT表现,明确相关临床病史,对比术前、术后颞骨CT的影像学改变,分析手术治疗效果相关影像学特征差异。结果手术治疗17例患者均为女性,平均年龄(42.9±9.9)岁,病程平均(1.94±1.93)年,右侧11例(64.71%)。手术治愈11例(64.71%),症状缓解3例(17.65%),治疗无效3例(17.65%)。所有患者缺损骨壁均得到修复,术后与术前相比耳鸣程度减低差异具有统计学意义(P<0.05)。耳鸣治愈及缓解患者乳突蜂房均存在大幅度的含气程度降低,而手术治疗无效患者的乳突蜂房含气状态与术前相比无明显改变。结论乙状窦骨壁重建术的疗效可能与术后乳突蜂房的含气状态改变密切相关。

磁共振扩散加权成像联合血清AFP、CA125、CEA、CA199检测在早期原发性肝癌中的诊断价值研究

目的:研究磁共振扩散加权成像(DWI)联合血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测在早期原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法:选取我院自2017年9月开始至2020年5月收治的63例早期PHC患者纳入研究,记作肝癌组,再取同期我院收治的61例良性肝病患者记作对照组。对所有受试者均实施DWI扫描,比较两组DWI图像信号强度。检测并比较两组血清AFP、CA125、CEA、CA199水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各项血清学指标水平检测和DWI诊断早期PHC的效能。另外,比较PHC淋巴结转移患者和无淋巴结转移患者血清AFP、CA125、CEA、CA199水平。结果:肝癌组DWI信号强度为高信号人数占比高于对照组(均P<0.05)。肝癌组血清AFP、CA125、CEA、CA199水平均高于对照组(均P<0.05)。血清AFP、CA125、CEA、CA199水平联合DWI诊断早期PHC的曲线下面积、灵敏度以及特异度均高于上述各检查方式单独检测。PHC淋巴结转移患者的血清AFP、CA125、CEA、CA199水平均高于无淋巴结转移患者(均P<0.05)。结论:DWI联合血清AFP、CA125、CEA、CA199检测诊断早期PHC的价值较高,且淋巴结转移患者的血清AFP、CA125、CEA、CA199水平明显升高。

MRI扫描联合血清4项肿瘤标志物诊断原发性肝癌的临床价值研究

目的:探究磁共振成像(MRI)扫描联合血清4项肿瘤标志物诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法:将我院从2017年9月~2019年8月收治的65例PHC患者(肝癌组)纳入研究,另选取同期我院收治的60例良性肝病患者作为对照组。比较两组MRI图像特征。此外,检测并比较两组血清甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白73(GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平。以病理诊断为金标准,分析不同诊断方式应用于PHC患者诊断中的效能。结果:PHC患者的MRI图像表现为边界清晰,呈类圆形或不规则分叶状,肝癌组T1WI呈低或稍低信号人数占比高于对照组,且T2WI、DWI呈高信号强度人数占比高于对照组(均P<0.05)。肝癌组血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3水平均高于对照组(均P<0.05)。以病理诊断为金标准,MRI联合血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3诊断PHC的灵敏度、特异度以及准确度分别为95.24%(40/42)、95.65%(22/23)、95.38%(62/65),均高于MRI诊断的73.81%(31/42)、69.57%(16/23)、72.31%(47/65)(P<0.05),以及血清4项肿瘤标志物联合诊断的80.95%(34/42)、73.91%(17/23)、78.46%(51/65)(P<0.05)。结论:PHC患者血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3水平升高,MRI扫描联合血清AFP、AFP-L3、GP73、GPC-3检测可作为诊断PHC的有效手段。

高浓度对比剂联合低剂量扫描方案行头颈动脉CTA扫描的应用效果研究

目的 探讨高浓度对比剂碘美普尔400结合低毫安秒应用于头颈部CTA检查的可行性。方法 选取本院行头颈CTA检查的80例患者,随机均分为两组,对照组采用50 ml碘克沙醇(320 mgI/ml)及自动管电流;观察组采用40ml碘美普尔(400 mgI/ml)及70%自动管电流,扫描管电压及其它参数两组均一致。对图像质量进行评分,同时计算图像质量以及辐射剂量评价指标,比较所有指标的差异。结果 两组患者一般资料具有可比性(均P> 0.05)。两组增强图像血管噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)差异无统计学意义(t=-1.14~1.43,均P> 0.05)。观察组层面增强血管CT值高于对照组,且辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001);所有图像均能满足临床诊断要求。结论 采用高浓度对比剂联合低管电流行头颈部CTA检查可在降低辐射剂量的同时保证图像质量。