石家庄市某中小医院(院区)新冠肺炎疫情防控的几点做法

医院新冠肺炎疫情防控是各医院管理部门的热门课题,其重要性不言而喻,本文从组织管理、接诊管理、住院管理、防护管理等几个方面,就中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院正定院区疫情防控的几点做法进行探讨,以期提供启发和借鉴。

某军队中小医院合理用药监管的几点做法

不合理用药的危害包括延误疾病治疗、造成医疗资源浪费、易发生不良反应、导致药源性疾病和造成微生物耐药性等,造成不合理用药的原因主要有医师方面、药师方面、患者方面及社会监督管理方面。当前,如何从监管的角度,以循证医学和药学理论为依据,使临床用药达到安全、经济、有效、适用的要求,是各医院医疗管理部门面临的一个热门课题。

抗击新型冠状病毒肺炎疫情心理防线要点

面对新型冠状病毒肺炎疫情,无论是患者还是医务人员均出现了不同程度的心理危机。笔者认为心理卫生工作在此次抗击新型冠状病毒肺炎的战斗中,应将其定位于心理危机干预的亚专业范畴。由于新型冠状病毒肺炎疫情的特殊性,可把危机干预的重点对象划分为两大类:可能在新型冠状病毒肺炎中出现应激反应的患者和一线医护人员。针对前者,心理危机干预的目的是确保其在救治过程中的依从性;针对后者是使其维护、保持和稳定工作时良好的精神状态和风貌。

新型冠状病毒肺炎患者焦虑恐惧心理的防治措施

人类在面临巨大威胁生命安全的事件面前,产生恐惧是一种正常的反应。特别是防范和预防手段欠缺、心理应对方法不成熟、性格有弱点,甚至具有一定神经质倾向的患者更容易出现恐惧反应。当出现恐惧反应时立即将患者脱离或隔离恐惧源,可以缓解其恐惧情绪,使其心态恢复正常。但是,如果面临的恐惧对象有许多的不确定性、不可靠性时,不仅使患者拉紧了心理紧张的弦,也动摇了其稳定心态的基石:生存下去的内在动力,也就是生命力的核心求生要点,这就是焦虑的本质。恐惧心理反应发生来得急促、短暂,对生理、心理和社会功能影响不大,处理方法也简单有效。急性焦虑发作时,由于患者害怕的对象难以“看”到,也“摸”不到,就无法采取有效的控制手段,很难用语言来缓解患者的恐惧心理,甚至导致患者自主神经功能紊乱,出现心率增快、心律不齐、呼吸急促、胸闷、气短、血压升高、头晕头痛、瞳孔散大等交感神经兴奋症状群。在临床称之为“急性焦虑发作”。新型冠状病毒肺炎诊疗方案中提到“患者常存在焦虑恐惧情绪,应当加强心理疏导”。

新型冠状病毒肺炎患者的心理卫生研究

当前乃至未来一段时间,抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线医护人员会面临部分患者可能出现的一些心理问题,其中常见的是患者被隔离治疗期间出现的孤独无助感,继而显现被动接受治疗的行为,抱着一切“听天由命”的心态,这对于调动积极情绪,提升自我免疫防护,缩短病期实为不利。部分患者受大众传媒、群体认知、对某些疾病的认识局限性,加之自身认知定势的影响,认为没有生存的希望,失去治疗信心,甚至继发悲伤、压抑、抑郁的负面情绪,出现不配合甚至拒绝医疗干预的行为,这对挽救患者生命非常不利。个别患者在抗击疫情过程中有可能会出现急性短暂性精神障碍,一线医护人员应及早发现并给予得当处理。针对上述问题并结合一线医护人员经验探讨新型冠状病毒肺炎疫情中可能出现的心理问题及防治措施。

超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕的效果及安全性

目的探讨超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕的效果及安全性。方法选取面部术后凹陷性瘢痕患者100例,根据就诊病例号分为观察组和对照组。对照组给予超脉冲CO2点阵激光治疗,2个月治疗1次,5次为1个疗程;观察组在对照组基础上联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗,每次激光治疗后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶20 d,2次/d。1个疗程结束后比较2组疗效、创面结痂时间、红斑持续时间、创面疼痛时间、皮肤干燥紧绷感情况、患者满意度及治疗期间感染、水肿、新生瘢痕等不良反应发生情况。结果2组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组结痂时间、红斑持续时间及疼痛时间均短于对照组,皮肤干燥紧绷感发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,治疗期间总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO2点阵激光联合重组牛碱性表皮生长因子凝胶治疗面部术后凹陷性瘢痕,虽然未能提高疗效,但能加速创面修复,减轻创面疼痛、皮肤干燥紧绷等不适感,提高患者满意度,减少治疗期间不良反应发生率。

医务人员锐器伤的监测分析

目的了解我院医务人员锐器伤发生情况,以便制定针对性的防控措施,有效降低锐器伤的发生率。方法回顾性查阅2012年至2018年科室上报的“医务人员血源性病原体职业暴露登记报告卡”,分析报告卡各项信息。结果43人次锐器伤主要以针刺伤为主,占88.37%(38/43)。经统计分析,与工龄长短关系不密切,与医务人员的职业、所从事的岗位和接触锐器的频率密切相关。护理人员发生率最高,占79.07%(34/43),以空心针为主;医师次之,占20.93%(9/43),以实心针为主。主要发生地是手术室和病房,受伤时机多发生在操作中和操作后。暴露源患者血源性传染病以乙肝为主,占56.41%(22/39)。结论医务人员锐器伤以针刺伤为主,发生锐器伤的概率与工作科室、接触不同锐器的频率关系密切,乙肝为主要暴露源。而医务人员重视不够,防护意识差,操作不规范是发生暴露的主要原因,加强培训教育,提高医务人员对锐器伤伤害的认识,强化自我防范意识,督导规范操作,严格执行规范的操作流程是降低锐器伤的有效措施。

某院2015—2019年中药饮片应用情况分析

目的分析我院中药销售情况,总结散装中药饮片与中药配方颗粒的合理应用及科学管理。方法分析医院散装中药饮片与中药配方颗粒销售的相关数据进行统计分析。结果散装中药饮片销售呈下降趋势,中药配方颗粒逐年增加,使用量前25种中药配方颗粒中以祛风湿药、补虚药、清热药、解表药、平肝熄风药、活血化瘀药为主。结论与散装中药饮片相比,中药配方颗粒的竞争优势更明显,应重视二者各自的特点,加强中药的科学管理及合理使用。

面动脉穿支皮瓣血管解剖研究及其临床应用

面部皮肤软组织缺损临床十分常见,多由面部外伤、感染、畸形及肿瘤等导致[1]。既往临床常以邻位皮瓣修复为主治疗因上述原因导致的面部皮肤及软组织缺损,但存在供区破坏大、皮瓣转移困难、分期手术等缺点[2]。随着“皮瓣经济学”理念的提出,穿支皮瓣应运而生,其极大减轻了供区畸形的发生,提高了修复效果[3]。2005年,Hofer等[4]首次运用面动脉穿支皮瓣(facial artery perforator flap,FAPF)治疗面部皮肤及软组织缺损,获得巨大成功,因其具有皮瓣移位及设计灵活、皮瓣质地菲薄、供区损伤小、外观满意、与面部其他部位质地及颜色相近、手术操作相对简便、保留供区功能和外形、成活率高、无需分期手术等优点,在面部软组织缺损修复中已广泛应用[5]。

探讨风险管理在心血管护理管理中的应用

研究风险管理在心血管护理管理中应用效果。方法:选取我院2020年1月~2021年12月收治的心血管患者,总计80例,使用双盲法随机分组,对照组40例使用常规护理方式,观察组40例采取风险管理模式,比较两组护理风险事件发生率、满意度、病房管理质量、患者心理健康状况。结果:观察组输液外渗、坠床、跌倒等风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组环境管理、质量管理、仪器药品管理评分均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,患者不良情绪明显改善,差异显著(P<0.05)。结论:在心血管护理中,采取风险管理方式产生的效果良好,能够降低风险事件发生率、提高患者满意度。相关护理方式也有利于改善病房管理质量与患者不良心理,具有临床推广价值。