妊娠糖尿病患者胎盘LPL基因Hind片段多态性与新生儿发生胰岛素抵抗风险的相关性研究

目的研究妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胎盘脂蛋白酯酶(lipoprotein lipase,LPL)基因Hind片段多态性与新生儿发生胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法收集2018年4月~2020年4月84例GDM患者作为观察组,另纳入同期84例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇LPL多态性分布,比较两组新生儿血糖(FPG,HbA1c及2h PG)和血脂(TC,TG,HDL-C及LDL-C)指标水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)值。分析胎盘LPL多态性与子代胰岛素抵抗的关系。结果观察组H+H+基因型48例,H+H-基因型24例,H-H-基因型12例。对照组H+H+基因型32例,H+H-基因型38例,H-H-基因型14例,两组孕妇胎盘LPL基因型分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.52,P<0.05)。GDM不同基因型患者所生新生儿TC,TG,HDL-C,LDL-C及HOMA-IR水平差异均有统计学意义(F=5.29~16.33,均P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示胎盘LPL多态性是新生儿HOMA-IR的重要影响因素(t=2.86,P<0.05)。结论胎盘LPL多态性与GDM发病有关,H+H+基因型产妇子代发生胰岛素抵抗的风险更高。

血清CCL18与TM4SF1水平检测在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值研究

目的研究血清趋化因子配体18(chemokine ligand 18,CCL18)与四次跨膜蛋白1(transmembrane-4-L-sixfamily-member-1,TM4SF1)水平检测在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院妇产科自2018年7月~2020年7月收治的84例卵巢肿瘤患者作为研究对象,患者均接受血清CCL18和TM4SF1检测。比较良性肿瘤与恶性肿瘤血清CCL18和TM4SF1水平,分析血清CCL18和TM4SF1鉴别良恶性卵巢肿瘤的价值。结果84例卵巢肿瘤患者中良性和恶性分别为48例和36例。良性肿瘤与恶性肿瘤患者血清CCL18,TM4SF1水平比较,差异均有统计学意义(t=9.05,6.42,均P<0.05)。受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析显示血清CCL18和血清TM4SF1联合预测概率判断卵巢恶性肿瘤的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.85,显著高于血清CCL18和血清TM4SF1单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CCL18和TM4SF1联合检测有助于鉴别卵巢良恶性肿瘤。

血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的关系

目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)以及抗β2-GPⅠ抗体(抗-β2-GPⅠ)水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的关系。方法选择在2019年8月至2021年5月解放军联勤保障部队第九八七医院诊治的妊娠期糖尿病孕妇78例作为妊娠期糖尿病组,同期选择在该院进行健康体检的非妊娠期糖尿病孕妇78例作为对照组。检测两组血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平,调查、随访孕妇的妊娠结局并进行相关性分析。结果妊娠期糖尿病组的空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、吸烟率都高于对照组(P<0.05),两组舒张压、饮酒率对比差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期糖尿病组的ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平均高于对照组(P<0.05)。妊娠期糖尿病组的不良妊娠结局率为19.2%,高于对照组的1.4%(P<0.05)。不良妊娠结局孕妇的产次、孕次、孕周、年龄、身高等与良好妊娠结局孕妇的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示血清ACA、AOPP、抗-β2-GPⅠ水平为导致不良妊娠结局发生的重要因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇多伴随有血清ACA、AOPP以及抗-β2-GPⅠ水平的高表达,三者也为导致妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的重要因素。

妊娠期糖尿病与妊娠高血压综合症患者凝血功能的检测意义探讨

目的探究妊娠期糖尿病与妊娠高血压综合症患者凝血功能的检测意义探讨。方法选取我院收治的90例孕妇,时间区间为2018年7月至2020年7月,随机分为观察组、对照组和正常组各30例。观察组孕妇伴妊娠期糖尿病,对照组孕妇伴妊娠期高血压综合症,正常组为正常孕妇。比较分析凝血功能指标在孕早期、中期和晚期的情况,以及凝血功能恢复情况。结果观察组的凝血功能指标TT在孕早期时较对照组和正常组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),但是三组的APTT、PT、Fib的指标比较差异无统计学意义(P>0.05);相较于正常组,观察组及对照组孕妇在孕中期时的Fib显著上升,但是APTT、PT、TT的凝血功能指标均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);相较于正常组,观察组及对照组孕妇在孕晚期时的Fib显著上升,但是APTT、PT、TT的凝血功能指标均显著缩短,对照组的凝血功能指标TT较观察组均显著延长,Fib显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组和观察组,正常组的SAS、SDS的心理状态评分均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组和观察组,正常组的社会、躯体、环境、心理、综合的生活质量评分均显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对孕妇,在孕早期、中期和晚期时,妊娠相关疾病的凝血功能存在异常,需积极的预防风险,及时进行干预,具有临床应用价值。

D二聚体联合凝血四项检测在临产妇中的诊断价值

目的探讨D二聚体(D-D)联合凝血四项检测在临产妇中的诊断价值。方法以80例孕妇为对象,以同期80例非孕妇为对照组。检测凝血指标及D-D水平。结果观察组D-D、纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组,而凝血酶原时间(PT)水平低于对照组(P<0.05)。两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)水平比较未见差异(P>0.05)。早期妊娠组D-D、Fbg水平低于中期妊娠组、晚期妊娠组及临产组(P<0.05);中期妊娠组D-D、Fbg水平低于晚期妊娠组、临产组(P<0.05);晚期妊娠组D-D、Fbg水平低于临产组(P<0.05)。早期妊娠组aPTT、PT水平高于中期妊娠组、晚期妊娠组、临产组(P<0.05);中期妊娠组aPTT、PT水平高于临产组(P<0.05);晚期妊娠组aPTT、PT水平高于临产组(P<0.05)。结论妊娠期检测D-D、凝血指标有助于临床评估孕妇的凝血状态,及时发现孕妇的高凝状态,预防孕妇血栓性疾病的发生。

贝伐珠联合放化疗治疗晚期卵巢癌对患者自然杀伤细胞水平及1年预后的影响

【目的】探讨贝伐珠联合放化疗治疗晚期卵巢癌对患者自然杀伤(NK)细胞水平及1年预后的影响。【方法】选取2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的82例晚期卵巢癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者接受放化疗治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用贝伐珠治疗。比较两组患者治疗效果、治疗期间的毒副反应及治疗前后的糖类抗原125(CA125)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、NK细胞、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平;治疗后随访1年,比较两组患者的生存情况。【结果】观察组总有效率为65.85%,显著高于对照组的21.95%(P<0.05);两组治疗后CA125、MIF、VEGF水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗期间毒副反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的1年生存率分别为80.00%、55.00%,Kaplan-Meier生存分析显示两组患者的1年生存率比较,差异有统计学意义(Log Rank=5.722,P=0.017)。【结论】贝伐珠联合放化疗治疗晚期卵巢癌效果较好,可提高患者NK细胞水平和降低肿瘤标志物水平,改善患者细胞免疫功能,1年生存率较好,且也不会明显增加毒副反应,值得临床推广应用。