硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平心脏功能及内皮舒张功能的影响

目的:探究硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特对老年冠心病合并高血压患者血脂水平、心脏功能及内皮舒张功能的影响。方法:按照随机数字表法将102例老年冠心病合并高血压患者分为观察组及对照组,对照组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片及尼群地平片口服治疗;观察组给予硝苯地平缓释片口服及马来酸桂哌齐特注射治疗。测定治疗前后24h平均收缩压(24hmSBP)、24h平均舒张压(24hmDBP)、血脂水平、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(NEDD)等指标,评价降压效果并统计不良心血管事件发生情况。结果:观察组及对照组降压总有效率分别为96.08%、88.24%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24hmSBP、24hmDBP、TC、TG、LDL-C均显著下降,HDL-C水平升高,观察组升高或降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组治疗后LVEF、EDD、NEDD、LVEDD、LVESD优于对照组(P<0.05);两组不良心血管事件发生率分别为5.88%、21.57%,具明显差异(P<0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合马来酸桂哌齐特治疗可改善老年冠心病合并高血压患者内皮舒张功能、心脏功能及血脂水平,有较好的降压效果,可降低心血管事件发生风险。

血清维生素D低水平睡眠障碍老年人睡眠质量、认知能力及HPA轴相关激素指标观察

目的观察血清维生素D(VitD)对睡眠障碍老年患者睡眠质量、认知能力及下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴的影响。方法选取睡眠障碍老年患者126例,根据血清VitD水平分为缺乏组(血清VitD<50 nmol/L)87例和正常组(血清VitD≥50 nmol/L)39例。比较两组睡眠质量[失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠观念态度量表(DBAS)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、血清HPA轴相关激素[促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,分析血清VitD水平与睡眠质量、认知功能、HPA轴相关激素的相关性。结果与正常组比较,缺乏组ISI、PSQI评分均升高(P均<0.05),两组DBAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。缺乏组MoCA、MMSE评分均低于正常组,血清CRH、Cor、ACTH水平均高于正常组(P均<0.05)。血清VitD与ISI、PSQI评分及血清CRH、Cor、ACTH水平均呈负相关关系(r分别为-0.683、-0.727、-0.664、-0.645、-0.623,P均<0.05),与MoCA、MMSE评分均呈正相关关系(r分别为0.645、0.627,P均<0.05),与DBAS评分无显著相关性(P>0.05)。结论血清VitD水平降低的睡眠障碍老年患者睡眠质量和认知功能更差、HPA轴亢奋。

老年Ⅰ型呼吸衰竭给予呼吸湿化治疗仪治疗的观察

目的:研究老年Ⅰ型呼吸衰竭给予呼吸湿化治疗仪治疗效果。方法:针对本院接受治疗的100例老年Ⅰ型呼吸衰竭患者进行临床研究,患者在2018年3月~2019年3月入院,将患者分成两组,分别为对照组和观察组,各组人数为50例,对照组无痛呼吸机进行治疗,观察组使用呼吸湿化治疗仪进行治疗,对比两组患者临床效果。结果:经过对比后观察组患者在SaO2和呼吸次数上明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05),脉搏次数无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠胀气、插管的人数明显比对照组少,差异显著,有统计学意义。结论:针对老年Ⅰ型呼吸衰竭患者,采用呼吸湿化治疗仪进行治疗,临床效果显著,患者所承受的痛苦小。

湿化呼吸治疗仪在老年重症肺炎治疗中使用价值探析

目的:分析老年重症肺炎患者使用湿化呼吸治疗仪的价值。方法:选择2017年6月~2019年1月于本院进行治疗的老年重症肺炎患者84例为观察对象,依据诊治时间分为两组,其中先入院的42例患者作为对照组,给予常规治疗;后入院的42例患者作为观察组,给予湿化呼吸治疗仪治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组,差异有显著性意义(95.24%,85.71%,P<0.05);观察组的啰音肺部时间、止咳时间、退热时长、治疗时间((4.32±1.51)d、(5.41±1.34)d、(1.82±1.12)d、(8.82±2.12)d)均少于对照组((7.85±1.65)d、(8.75±1.66)d、(3.33±1.75)d、(11.33±2.75)d),差异有显著性意义(P<0.05);观察组的不良反应发生人数为4人,对照组的不良反应发生人数为10人,两组比较,前者明显小于后者(P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者予以湿化呼吸治疗仪治疗,较常规治疗能显著改善患者呼吸困难状态,提升呼吸通气效率,提高治疗效果,减少不良反应。