院感医护感控员培训对医院感染管理质量及医院感染发生率的影响

目的 探讨采用院感医院感控员培训对医院感染管理质量及医院感染发生率的影响。方法 选取2021年11月-2022年10月在职的45名院感医护感控员作为干预组,给予院感医护感控员培训,选取2020年11月-2021年10月在职的45名院感医护感控员作为对照组,给予常规培训管理,对两组考核成绩、医院感染管理质量、医院感染发生率、医院感染认知度及培训满意度进行比较。结果 干预组理论考试、实践操作成绩较对照组更高(P<0.05);干预组手卫生、环境卫生、无菌操作、物品管理、废弃物处理评分较对照组更高(P<0.05);干预组(2.00%)医院感染发生率较对照组(8.91%)更低(P<0.05);两组培训后医院感染认知度(知识维度、信念维度、行为维度)提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05);干预组(95.56%)培训满意度较对照组(77.78%)更高(P<0.05)。结论 通过院感医护感控员培训,可提高考核成绩及医院感染管理质量,减少医院感染发生率,提高医院感染认知度及培训满意度。

利用综合康复治疗降低非特异性腰背痛复发率

目的:探讨综合康复治疗方法对慢性非特异性腰背痛患者临床治疗效果,以及对患者腰痛的缓解情况、核心肌群力量的改善情况及腰痛复发率的影响。方法:选取2022年9月—2023年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊治疗的非特异性腰背痛患者共60例,随机分为常规治疗组和综合康复组,常规治疗组采用辅具、服用非甾体类抗炎药物及贴敷膏药进行治疗。综合康复组在常规治疗组治疗方法的基础上通过运动疗法联合物理因子共同治疗。治疗2、4周后对两组患者进行疼痛评估和功能障碍指数评估,6个月后对患者进行回访,分析复发率情况。结果:治疗2周后,综合康复组的视觉模拟评分法(VAS)、腰部疼痛分级指数(PRI)及Oswestry功能障碍指数(ODI)均优于常规治疗组(P<0.05),两组腰痛的疼痛强度(PPI)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,综合康复组观察指标(VAS、PRI、ODI、PPI)均优于常规治疗组,治疗6个月后随访,综合康复组复发率低于常规治疗组(P<0.05)。结论:综合康复治疗对缓解腰部疼痛症状,增强核心肌力,恢复腰椎功能,以及对降低复发率有明显作用。

低剂量与正常剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影中的临床应用

目的 比较多排CT头颈部血管造影中低剂量与正常剂量对比剂的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的82例头颈部CT血管造影(CTA)患者,回顾性分析临床资料,根据CTA扫描对比剂剂量将82例患者分为低剂量组与正常剂量组,分别为38例、44例。入组者均行头颈部CTA检查,低剂量组将剂量为60 ml碘海醇注射液加20 ml浓度为0.9%氯化钠注射液进行注射,正常剂量组将剂量70 ml碘海醇注射液加30 ml浓度为0.9%氯化钠注射液进行注射,对比2组图像质量、头颈部CT值、头颈部血管成像显影CT值及残留显影CT值。结果 低剂量组图像质量优良率(87%)较正常剂量组(68%)更高(P<0.05);低剂量组左右颈总动脉(CCA)起始部、左右颈外动脉(ECA)起始部、右锁骨下动脉(SA)起始部、左颈动脉(ICA)虹吸部、左右V2起始部、左右CCA环状软骨及左右ICA起始部CT值较正常剂量组更低(P<0.05);低剂量组颈总动脉、大脑中动脉M1段、颈动脉分叉及主动脉弓CT值较正常剂量组更低(P<0.05);低剂量组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉及锁骨下静脉CT值较正常剂量组更低(P<0.05)。结论 头颈部CTA检查应用低剂量对比剂,可促进图像质量提高,并减少辐射剂量。

布地奈德联合微波热凝治疗慢性咽炎的效果研究

目的:探讨布地奈德联合微波热凝治疗慢性咽炎的效果。方法:选取2021年1月~2022年1月某院收治的80例慢性咽炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以布地奈德吸入气雾剂治疗,观察组予以布地奈德吸入气雾剂联合微波热凝治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者的炎症因子、症状总积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者白介素-2(IL-2)水平高于对照组,白介素-1β(IL-1β)水平低于对照组(P<0.05);观察组症状总积分低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),且两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:布地奈德联合微波热凝治疗慢性咽炎的疗效显著,可有效减轻患者炎症反应,缓解症状,且不增加不良反应发生风险,值得临床借鉴。

鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探究鼠神经生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法回顾性分析选取2019-01-01—2023-12-01中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的132例HIE病患儿临床资料。对照组76例,采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液干预,试验组56例,采用鼠神经生长因子干预。比较2组患儿临床治疗效果与康复指标[肌张力恢复、意识恢复、意识反射恢复、吸吮恢复时间、住院时间]及治疗前、后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及干预前和干预2、3、4周新生儿行为神经测定量表(NBNA)。结果132例患儿总有效率为86.36%(114例),试验组、对照组治疗总有效率(87.50%比85.53%)差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组4项指标恢复时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后,试验组、对照组3项血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组SOD、NSE均有改善,且试验组改善更明显(P<0.05)。NBNA评分时点比较,差异有统计学意义(F_(时点)=719.128,P<0.01),NBNA评分有随时间变化趋势,但组间无统计学差异(P>0.05)。结论鼠神经生长因子对HIE治疗效果较好,与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠相比,更能改善神经因子水平。

超声引导在小儿上肢手术腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的非插管浅全身麻醉复合腋路臂丛神经阻滞麻醉方法可以避免传统气管插管全麻带来的气管插管/拔管过程中的机械损伤,以及较大剂量镇静、镇痛药剂导致的患者用药危险及术后恢复时间的延长。但由于小儿臂丛神经解剖结构的特殊性,臂丛神经的定位方法难度较大,为此临床尝试采用超声引导技术解决术中穿刺定位不准确难题,本文旨在探讨超声引导在非插管浅全麻复合腋路臂丛阻滞下小儿上肢手术麻醉中的应用效果。方法选取2018~2023年间联勤保障部队第九八九医院开展完成的采用腋路臂丛阻滞麻醉的小儿上肢手术患者,按照是否采用超声引导进行臂丛阻滞情况分为实验组和对照组。通过对比分析两组手术患者在臂丛神经阻滞时间、麻醉药剂用量、麻醉药物起效时间、苏醒后各时间点手术后疼痛评估FLACC评分,以及术后不良反应等指标的异同,探讨超声引导在小儿上肢手术腋路臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。结果共有190例患者入组,其中实验组55例,对照组135例,两组患者在性别、年龄、身高、体重和疾病类型等临床资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;研究组的局麻药物罗哌卡因用量明显少于对照组(P<0.01),但神经阻滞起效时间却明显快于对照组(P<0.01);整个手术期间研究组的麻醉药物丙泊酚和芬太尼用量,以及术后苏醒时间均少于对照组(P<0.05);且对照组有8例患者发生分支阻滞补救,8例患儿术后使用布洛芬止痛,2例出现恶心呕吐,1例患儿发生苏醒期躁动,明显高于研究组的发生率(P<0.01)。结论超声引导在小儿上肢手术腋路臂丛神经阻滞麻醉中具有重要作用。

不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果

目的:探讨不同麻醉维持方案在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果。方法:将82例择期行腹腔镜下全子宫切除术的患者随机分为对照组和研究组,各41例。对照组术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉,研究组术中使用七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉。对比两组麻醉质量、应激反应指标[皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)]、认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)评分]及术后不良反应发生情况。结果:术后,研究组自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间短于对照组;Cor、5-HT水平和不良反应总发生比例低于对照组;MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:相比丙泊酚复合瑞芬太尼,腹腔镜下全子宫切除术患者采用七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉可提高苏醒质量,减轻应激反应,促使认知功能恢复,且不良反应少。

丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者心电图、心功能的影响

【目的】探讨丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不稳定型心绞痛(UAP)患者心电图、心功能的影响。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年5月本院收治的106例UAP患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用丹参川芎嗪注射液+曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效、发作频率、硝酸甘油用量、持续时间、心功能指标[心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]、心电图变化情况[ST段压低幅度、ST段压低次数]、血清生化指标[血管生成素样蛋白2(Angptls2)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)]及不良反应发生情况。【结果】观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发作频率、硝酸甘油用量、持续时间少于治疗前,且观察组少于对照组(P<0.05);两组CO、LVEF、SV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ST段压低幅度、ST段压低次数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清Angptls2、ox-LDL、CTRP1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗UAP临床疗效较好,有助于减轻患者症状,改善心功能,安全性高。

基于目标管理法的阶段性康复训练在脊柱骨折患者术后康复中的应用

目的观察基于目标管理法的阶段性康复训练对脊柱骨折患者术后康复进程及椎体功能的影响。方法本研究为前瞻性研究,选择中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年5月至2022年5月收治的100例脊柱骨折患者为研究对象,通过计算机采用随机分组法将其分为常规组(50例)和试验组(50例),常规组实施常规康复训练,试验组实施基于目标管理法下的阶段性康复训练,2组均开展为期1年随访,比较2组患者的椎体结构、椎体功能改善情况,并发症发生情况及康复进程。结果在不同训练模式下,试验组1个月后的伤椎后凸角、Cobb角度分别为(16.2±3.2)°、(13.7±3.1)°,均低于常规组[(18.6±3.3)°、(15.8±3.2)°];3个月后的伤椎后凸角、Cobb角度分别为(13.3±3.3)°、(10.2±2.8)°,均低于常规组[(15.4±3.3)°、(12.4±3.4)°];试验组1个月后、3个月后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分别为(35.3±5.3)分、(30.4±5.5)分,均低于常规组[(38.5±5.4)分、(34.7±5.3)分];试验组1个月后、3个月后的日本骨科协会治疗分数(JOA)评分分别为(20.7±5.3)分、(24.2±5.3)分,均高于常规组[(18.4±3.3)分、(21.3±5.2)分];试验组术后并发症发生率10.0%(5/50)低于常规组24.0%(12/50);试验组的住院时间、卧床时间、骨折愈合时间分别为(10.3±2.4)d、(45.2±10.4)d、(85.2±10.4)d,均低于常规组[(12.3±3.6)d、(50.6±10.7)d、(90.4±10.5)d],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标管理法下的阶段性康复训练能促进脊柱骨折患者的椎体结构、功能恢复,对降低术后并发症发生风险、加快康复进程均有积极意义。

血清miR-28-3p、miR-23a表达水平与非小细胞肺癌射频消融治疗患者预后的相关性

【目的】探讨血清miR-28-3p和miR-23a表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受射频消融(RFA)治疗预后的相关性。【方法】94例采用RFA治疗的NSCLC患者,根据随访患者的生存状况,分为存活组(74例)和死亡组(20例),比较两组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平,采用Spearman相关性分析血清miR-28-3p、miR-23a水平与患者预后的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测价值。【结果】存活组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平均低于死亡组(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平与NSCLC患者不良预后呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测灵敏度、特异度分别为95.0%、97.3%,曲线下面积(AUC)为0.986,均优于两者单独检测(P<0.05)。【结论】血清miR-28-3p和miR-23a水平与采用RFA治疗的NSCLC患者的不良预后呈正相关,两者联合检测预测患者的预后具有高灵敏度和特异度。

免疫细胞在肿瘤骨转移骨微环境调控中的作用研究进展

肿瘤的发生发展与其所在的微环境密切相关,在肿瘤发生骨转移的过程中,骨髓微环境中大量的免疫细胞对于肿瘤细胞的定植以及转移灶的形成,发挥了重要的作用,其中较为显著的就是协助肿瘤细胞发挥免疫逃逸作用。因此如何针对肿瘤的免疫逃逸进行有效干预显得尤为重要。本文就巨噬细胞、骨髓来源的抑制细胞以及淋巴细胞在肿瘤骨转移中的作用进行综述,为肿瘤免疫治疗的基础研究和临床治疗提供参考。

普拉克索对帕金森病患者认知功能及IGF-1、GABA、Hcy水平的影响

目的分析帕金森病患者应用普拉克索治疗对其认知功能及IGF-1、GABA、Hcy水平的改善作用。方法研究在64例样本中进行,收录地点:本院,确保所有患者均为帕金森病患者,分组可根据随机数字表法进行,以相等比例分为A组(32例)(美多芭)、B组(32例)(对照组+普拉克索),收录时间:2021年3月至2023年3月。所有纳入患者均接受3个月药物治疗。对比两组所有指标数据。结果A、B组(治疗后)总有效率比较,B组更优;B组、A组(治疗前、后)NMSS、UPDRS评分、血清Hcy水平比较,均降低,且B组更低;B组、A组(治疗前、后)MMSE评分、血清IGF-1、GABA水平比较,均升高,且B组更高(P<0.05)。A、B两组(治疗期间)不良反应总发生率比较,差别不大(P>0.05)。结论对于帕金森病患者,应用普拉克索治疗效果显著,可改善其认知功能,缓解临床症状,调节神经系统和情绪,安全性高。

子宫肌瘤患者血清E_(2)、FSH、P表达情况及与临床特征的关系

目的探讨子宫肌瘤患者血清E_(2)、FSH、P表达情况及与临床特征的关系。方法选取60例子宫肌瘤患者纳入子宫肌瘤组,60例健康女性纳入对照组,比较两组的血清E_(2)、FSH、P水平,分析子宫肌瘤发生的危险因素,探讨血清E_(2)、FSH、P水平与子宫肌瘤患者临床特征的关系。结果子宫肌瘤组的血清E_(2)、FSH、P水平均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,E_(2)、FSH、P均为子宫肌瘤发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。不同肌瘤类型、肌瘤直径的子宫肌瘤患者的血清E_(2)、FSH、P水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者的血清E_(2)、FSH、P水平均高于健康女性,E_(2)、FSH、P是子宫肌瘤发生的独立危险因素,血清E_(2)、FSH、P水平检测可用于肌瘤类型及病情严重程度的评估。

三七总皂苷防治重症急性胰腺炎多器官损伤的临床效果

目的 观察三七总皂苷防治重症急性胰腺炎(SAP)多器官损伤的临床效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年1月至2023年10月收治的95例SAP患者为研究对象,将所有患者随机分为常规组(47例)和联合组(48例),常规组实施常规治疗,联合组采用三七总皂苷配合常规治疗,比较两组胰腺损伤指标、肺损伤指标、肝损伤指标、心肌损伤指标及治疗安全性。结果 联合组治疗后C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)均低于常规组(P<0.05);联合组治疗后降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清α1-微球蛋白(α1-MG)均低于常规组(P<0.05);联合组治疗后总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均低于常规组(P<0.05);联合组治疗后肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均低于常规组(P<0.05);联合组药物相关不良反应发生率为14.58%(7/48),略高于常规组的10.64%(5/47),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七总皂苷能减轻SAP患者胰腺损伤,预防肺功能、肝功能、心肌功能损伤,且治疗期间未明显增加不良反应的发生。

血清BNP、CRP、PCT水平对慢阻肺急性加重期患者并发心力衰竭的预测价值

目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者并发心力衰竭的预测价值。方法回顾性收集2021年06月-2023年06月收治的48例住院治疗期间并发心力衰竭的AECOPD患者病历资料为发生组,另收集医院同期收治的住院治疗期间未并发心力衰竭的48例AECOPD患者病历资料为未发生组。对比两组患者基线资料及血清BNP、CRP、PCT等实验室指标,通过受试者工作曲线(ROC)检验血清BNP、CRP、PCT预测AECOPD患者并发心力衰竭的价值。结果发生组年龄、血清BNP、CRP、PCT水平均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,血清BNP、CRP、PCT与AECOPD患者并发心力衰竭间呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清BNP、CRP、PCT水平单独及联合预测AECOPD患者并发心力衰竭的曲线下面积(AUC)值分别为为0.802、0.740、0.764、0.898,联合预测价值最高。结论血清BNP、CRP、PCT能较好预测AECOPD患者并发心力衰竭,三者值越高,AECOPD患者并发心力衰竭的可能性越大。

有氧运动联合规范化营养应用于结直肠癌术后患者的效果

目的探究有氧运动联合规范化营养应用于结直肠癌术后患者的效果。方法选择于2020年09月-2022年12月收治入本院的86例结肠癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=43例)和试验组(n=43例)。接受规范化营养和常规康复指导治疗的患者为对照组,接受规范化营养和有氧运动治疗的患者为试验组。对比组间患者的肛功能情况、疲乏情况、肿瘤指标水平及术后并发症。结果干预前,两组患者Wexner评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预1周及2周后,试验组患者Wexner评分均明显低于对照组(P<0.05)。干预前,组间疲乏情况[Piper疲乏修正量表(Revised piper fatigue scale,RPFS)评分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,组间患者RPFS评分均下降,且试验组RPFS评分明显低于对照组(P<0.05)。干预前,组间患者肿瘤指标[糖链抗原199(Sugar chain antigen 199,Cal99)和癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)水平]比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d、14 d后,组间患者Cal99和CEA水平均下降,且试验组患者Cal99和CEA水平明显低于对照组(P<0.05)。干预期间,试验组并发症(肠梗阻、伤口出血、切口感染及吻合口漏)总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论有氧运动联合规范化营养应用于结直肠癌术,有助于改善患者肛功能,可缓解患者癌因性疲乏状态,减低肿瘤指标水平,有助于降低发生肠梗阻、伤口出血、切口感染及吻合口漏等并发症的风险。

CysC、尿mAlb及β2-MG联合检测诊断妊高征合并早期肾损伤的价值分析

目的探究妊高征合并早期肾损伤患者应用尿微量白蛋白(mAlb)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测的诊断价值。方法对我院2020年08月-2022年09月收治的120例妊高征患者的相关资料行回顾性分析,再依据患者是否伴有早期肾损伤分为无肾损伤组(40例)及肾损伤组(80例),另选择40例同期于我院行产前检查的志愿者入对照组。采集所有参检者5ml清晨空腹肘静脉血及留取所有参检者10 ml晨尿,测定CysC、尿mAlb及β2-MG水平。对比三组CysC、尿mAlb及β2-MG水平,另采用受试者工作特征曲线(ROC)绘制的方式对各指标单项及联合检测的诊断价值。结果相比于对照组,肾损伤组及无肾损伤组CysC、尿mAlb及β2-MG水平均较高(P<0.05)。ROC曲线显示,各血清标志物联合检测诊断妊高征合并早期肾损伤应用价值最高,AUC最大为0.907,其次为β2-MG(AUC为0.829)、尿mAlb(AUC为0.823)、CysC(AUC为0.818)。结论各指标联合检查诊断妊高征合并早期肾损伤应用价值较高,通过分析各指标水平变化情况有助于判断病情严重程度,具有较高的诊断准确度,值得推广应用。

胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年中晚期胃癌患者的效果

目的探究胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年中晚期胃癌患者的效果。方法选取102例老年胃癌患者作为研究对象,并将其随机分为常规组和观察组,每组51例。常规组采用FOLFOX4化疗方案,观察组在常规组治疗方案基础上加用胸腺肽α1,两组均接受3个周期的治疗。比较两组治疗后总有效率,治疗前后血清细胞角质蛋白19片段抗原21⁃1(CYFRA 21⁃1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异抗原(TPS)、趋化因子(C⁃C基元)配体5(CCL5)、组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP⁃1)、基质金属蛋白酶(MMP)⁃9、MMP⁃2水平、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值,以及治疗期间毒副反应的发生情况。结果治疗3个周期后,观察组治疗总有效率高于常规组,血清CYFRA 21⁃1、CEA、TPS、CCL5、TIMP⁃1、MMP⁃9、MMP⁃2水平均低于常规组,血清CD3+、CD4+水平与CD4+/CD8+比值均高于常规组(均P<0.05)。观察组治疗期间胃肠道反应、肝功能异常、神经毒性、骨髓抑制毒副反应的发生率均低于常规组(均P<0.05)。结论胸腺肽α1联合FOLFOX4化疗方案治疗老年胃癌患者疗效确切,可有效地改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平和肿瘤细胞侵袭能力,减少毒副反应的发生。

尼可地尔辅助经导管主动脉瓣置换术在急性心力衰竭急诊治疗中的应用研究

目的 观察尼可地尔辅助经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在急性心力衰竭急诊患者治疗中的应用效果。方法 纳入中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2021年6月至2023年11月收治的100例急性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方案不同分为手术组和联合组,各50例。手术组实施TAVR治疗,联合组实施尼可地尔辅助TAVR治疗,比较两组心功能、血管内皮功能、心肌损伤及预后情况。结果 联合组主动脉瓣流速高于手术组,肺动脉压力、跨瓣压差低于手术组(P<0.05);联合组内皮素-1(ET-1)水平低于手术组,一氧化氮(NO)水平高于手术组(P<0.05);联合组肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于手术组(P<0.05);联合组瞬时受体电位通道1(TRPC1)表达水平低于手术组,微小RNA-181b(mi R-181b)表达水平高于手术组(P<0.05)。结论 尼可地尔辅助经导管主动脉瓣置换术治疗,可促进急性心力衰竭患者心功能恢复,减轻血管内皮损伤与心肌损伤,改善患者预后。

膀胱癌经尿道电切与二次电切联合膀胱灌注近期疗效和生存质量对比研究

目的比较经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)与二次电切(RTURBT)联合膀胱灌注治疗的近期临床效果和术后生存质量。方法回顾性分析2020-05—2022-12中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院泌尿外科收治的164例膀胱癌患者的临床资料,其中行TURBT联合膀胱灌注82例(TURBT组),行RTURBT联合膀胱灌注82例(RTURBT组)。比较2组患者的基线资料,统计术后并发症发生率和术后随访1a期间的复发率,评价末次随访时患者的生存质量(WHOQOL-BREF)评分。结果2组患者的基线资料、术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1 a期间RTURBT组患者的复发率低于TURBT组患者,末次随访时的WHOQOL-BREF评分高于TURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与TURBT联合膀胱灌注比较,RTURBT联合膀胱灌注不会增加术后并发症发生率,而且有利于降低术后复发率和提升患者的生存质量。