会阴超声检查在宫颈机能不全诊断中的价值分析

目的探讨经会阴、腹部超声检查对宫颈机能不全(CIC)的诊断价值。方法选取宫颈机能不全(CIC)孕妇80例,均行经会阴超声、经腹部超声检查,比较两种检查方法的临床检查结果、宫颈管显示满意度及诊断阳性率。结果经会阴超声检查宫颈显示清晰率、羊膜囊突入宫颈管内检出率高于经腹部超声,宫颈内口开大度检测优于经腹部超声(P<0.05);经会阴超声检查宫颈管显示满意度高于经腹部超声(P<0.05);经会阴超声检查阳性率(83.75%)高于经腹部超声(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);孕19~24周,经会阴超声检查阳性率(80.00%)高于经腹部超声(55.56%),孕25~28周,经会阴超声检查阳性率(88.57%)高于经腹部超声(65.71%),均具有统计学差异(P<0.05)。结论经会阴超声检查对CIC的诊断价值优于经腹部超声,且在孕中期检查诊断阳性率更高。

实时弹性成像结合乳腺影像报告和数据系统分级在良恶性乳腺肿瘤评估中的作用

目的分析实时弹性成像(UE)结合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级在良恶性乳腺肿瘤评估中的作用。方法选取我院2019年3月至2022年3月100例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均行UE检查、BI-RADS分级诊断,将病理检查结果作为金标准,比较分析UE、BI-RADS分级单一及联合诊断乳腺肿瘤良恶性价值。结果100例乳腺肿瘤患者经术后病理检查发现,40例恶性肿瘤、60例良性肿瘤,经单纯UE检查发现真阳性35例、真阴性53例,经BI-RADS分级单一诊断发现真阳性30例、真阴性55例;UE+BI-RADS分级联合诊断发现真阳性39例、真阴性55例;UE+BI-RADS分级联合诊断乳腺肿瘤的灵敏度(97.5%)较UE(87.5%)、BI-RADS分级(75.0%)单一诊断高,漏诊率(2.5%)较UE(12.5%)、BI-RADS分级(25.0%)单一诊断低(P<0.05),且约登指数为0.892,较UE检查(0.758)、BI-RADS分级(0.667)高。结论UE检查、BI-RADS分级联合用于诊断良恶性乳腺肿瘤,能有效提高灵敏度,对临床后续诊治具有重要作用。

超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性结节患者的短中期随访研究

甲状腺结节多数属良性病变,可导致患部隆起,影响美观,其病情发展迅速,若不及时治疗可使周围组织受到压迫,随病情发展,其癌变风险也进一步增加.传统开放式手术是目前临床治疗甲状腺良性结节的主要手段,但手术切口较大,影响患者术后恢复,且可在机体表面造成明显创伤痕迹[1].随医疗技术发展及医疗设备完善,微创治疗方案已在临床外科手术中广泛应用,其疗效显著,且易被患者接受与认可.

后盆底肛周感染的MRI定位初探

目的基于最新的肛部MRI解剖研究成果,探索一种后盆底肛周感染的新定位系统。方法肛部被分为4区。A区位于肛提肌的内侧和上方;B区位于肛提肌的外侧和下方;C区位于中央间隙(肛门平滑肌和肛门外括约肌之间的脂肪间隙),此处肛提肌尾端变成了一系列腱索,导致A区和B区在C区直接连通;S区为肛管黏膜下间隙。依据脓肿和肛瘘的位置,92例患者被计数和分类。结果 92例患者中共发现93处脓肿和肛瘘病灶,与C区有关的感染灶71处,与C区无关者22处,C区通过肌间隙扩散65处,其中与B区通过肛提肌外侧间隙及肛门外括约肌深部、浅部间肌间隙沟通者60处,占92.3%,C区向上通过肛提肌内侧间隙与A区沟通者5处,占7.7%,C区感染灶通过外括约肌和/或耻骨直肠肌累及B区者14例。结论使用全部肛门肌肉和肛周间隙作为界标,可以为外科医生做出一个更精确的肛周感染的定位,指导制定更合理的治疗方案。

超声造影联合弹性成像技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值

目的:分析甲状腺微小乳头状癌采用超声造影(CEUS)、弹性成像(UE)技术联合诊断的价值。方法:选取本院2017年12月~2018年12月收治的疑似甲状腺微小乳头状癌患者92例,结节共108个。其中良性结节61个,恶性结节47个,将病理结果作为金标准,均行CEUS、UE检查,观察二者单一及联合检查对甲状腺微小乳头状癌诊断效能的影响。结果:本研究108个结节中,经手术或超声下甲状腺细针抽吸细胞学检测获取病理结果,恶性结节47个,诊断为甲状腺微小乳头状癌,其中合并颈部淋巴结转移16个;良性结节61个,其中甲状腺瘤7个,结节性甲状腺肿44个,滤泡上皮细胞嗜酸性变2个,腺瘤状增生7个,局灶性肉芽肿性炎1个。CEUS检出恶性结节36个,UE检出34个,CEUS联合UE检出44个;CEUS联合UE检测甲状腺微小乳头状癌敏感度、准确度较CEUS、UE单一检测高,且漏诊率低于CEUS、UE单一检测(P<0.05)。结论:CEUS联合UE技术检测可显著提高甲状腺微小乳头状癌诊断敏感度与准确度,减少漏诊,为临床诊治提供科学依据。

薄型子宫内膜患者宫腔粘连经阴道三维超声筛查效果评价

目的三维超声在诊断妇科疾病方面已表现出较大的潜力,但其对宫腔粘连的诊断价值还不确定,本研究主要探讨经阴道三维超声在薄型子宫内膜患者宫腔粘连筛查中的价值。方法连续纳入2017-05-01-2019-05-30中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院就诊的134例薄型子宫内膜患者作为研究对象,所有患者序贯接受二维超声、三维超声和宫腔镜检查,评估宫腔粘连情况,以宫腔镜检查结果作为金标准。观察并比较三种检查方法对宫腔粘连的检出率、分级和分型,并对诊断价值进行评价。结果三维超声对宫腔粘连的检出率为63.43%,高于二维超声的19.40%,χ2=84.084,P<0.001;宫腔镜检出的93例宫腔粘连患者,7例为中央型,47例为混合型,39例为周围型,二维超声检出的26例宫腔粘连均为中央型,三维超声检出的85例宫腔粘连患者,7例为中央型,45例为混合型,33例为周围型。三维超声诊断宫腔粘连的灵敏度为88.17%,特异度为92.68%,Kappa值为0.767;二维超声诊断宫腔粘连的灵敏度为23.66%,特异度为90.24%,Kappa值为0.077;三维超声诊断宫腔粘连的灵敏度高于二维超声(χ2=78.518,P<0.001),且与宫腔镜诊断具有较高一致性。结论对薄型子宫内膜患者宫腔粘连的筛查,经阴道三维彩超可发挥较大的诊断价值,能够较准确检出宫腔粘连并进行分级与分型,可作为薄型子宫患者宫腔粘连的重要评估方式。

经阴道超声对流产后宫内残留物的诊断效果

目的分析经阴道超声(TVUS)对流产后宫内残留物的诊断效果。方法选取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区收治的80例疑似流产后宫内残留物患者为研究对象,所有患者均采用经腹部超声(TAUS)和TVUS检查,并以临床清宫术病理检查为“金标准”,统计TAUS、TVUS检查的诊断结果和诊断效能。结果本研究疑似80例流产后宫内残留物患者中,经清宫术病理检查诊断出阳性37例,阴性43例;经TAUS检查诊断出阳性40例,阴性40例;经TVUS检查诊断出阳性37例,阴性43例。TVUS诊断灵敏度为97.30%(36/37)、特异度为97.67%(42/43)、准确度为97.50%(78/80),高于TAUS诊断的72.97%(27/37)、69.77%(30/43)、71.25%(57/80),且漏诊率为2.70%(1/37)、误诊率为2.33%(1/43),低于TAUS诊断的27.03%(10/37)、30.23%(13/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TVUS检查应用于流产后宫内残留物诊断,具有较高的灵敏度、特异度、准确度,可为临床治疗提供更准确的数据。