益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果

目的观察益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的128例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,按照治疗方法分为单药组和联合组,各64例。两组均接受常规治疗,单药组在常规治疗基础上接受缬沙坦治疗,联合组在常规治疗基础上接受益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗。比较两组疗效、治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫功能(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果联合组治疗总有效率[89.06%(57/64)]较单药组[70.31%(45/64)]高(P<0.05)。治疗后,两组血清Scr、BUN、Alb、24 h尿蛋白定量均较治疗前改善,且联合组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量均低于单药组,Alb高于单药组(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,且联合组血清CRP、TNF-α水平均低于单药组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于单药组(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎患者可有效改善肾功能,减少尿蛋白,缓解炎症反应,提高机体免疫功能。

加巴喷丁联合氯雷他定治疗尿毒症期皮肤瘙痒的临床分析

目的分析加巴喷丁联合氯雷他定治疗尿毒症期皮肤瘙痒的临床效果。方法选取2019年9月~2020年10月我院收治的90例尿毒症期皮肤瘙痒患者,依据抽签法分为对照组和观察组各45例。对照组单用氯雷他定治疗,观察组采用加巴喷丁联合氯雷他定治疗,持续治疗8周。对比两组治疗前和治疗8周结束时的瘙痒情况[14项尿毒症皮肤瘙痒量表(14-ItemUP-DialScale)]和睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)],并对比两组不良反应发生情况。结果治疗8周时,两组14-ItemUP-DialScale、PSQI评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁联合氯雷他定治疗可改善尿毒症期皮肤瘙痒患者的瘙痒情况,提高睡眠质量,且不会明显增加不良反应。

参附注射液治疗血液透析相关性低血压临床疗效及对血管内皮细胞功能的影响

目的:观察参附注射液治疗血液透析相关性低血压临床疗效及对血管内皮细胞功能的影响。方法:将83例维持性血液透析治疗的血液透析相关性低血压患者分为观察组42例和对照组41例。对照组在规律血液透析的基础上给予透析时低血压预防措施、低血压紧急处理措施,观察组在对照组的基础上于每次透析结束后静脉注射参附注射液。2组疗程均为3个月,比较2组透析前动脉压基础值与透析期间监测的平均动脉压最低值之间的差值,统计2组治疗后透析时低血压平均发生例数;比较2组治疗前后的未完成超滤量、尿素清除指数(Kt/V);比较2组治疗前后血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)含量;比较2组临床疗效。结果:经秩和检验,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组动脉压最大差值明显低于对照组(P<0.05),观察组低血压发生例数明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组未完成超滤量和Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组未完成超滤量均较治疗前降低(P<0.05),Kt/V较治疗前升高(P<0.05);且观察组2项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组ET-1、VEGF含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ET-1、VEGF含量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组ET-1、VEGF含量低于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液可减少患者血液透析时发生低血压次数,维持透析时的血压稳定,提高血液透析的充分性,同时可改善血管内皮功能。

缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果

目的探讨缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果。方法选择2017年5月至2018年5月我院收治的尿毒症合并顽固性高血压患者82例为研究对象,将患者按照不同治疗方式分为参照组(n=41)与联合治疗组(n=41)。参照组采用血液透析治疗,联合治疗组采用缬沙坦联合血液透析治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月后尿蛋白(Upro)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)水平及临床疗效。结果治疗1个月后,两组患者的Upro、BUN水平均高于治疗前,mALB水平低于治疗前,且联合治疗组优于参照组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果显著,值得临床推广应用。

头孢哌酮钠结合帕珠沙星在尿路感染治疗中的效果比较

目的探讨头孢哌酮钠结合帕珠沙星在尿路感染治疗中的效果。方法选择2018年6月-2019年6月治疗的86例尿路感染患者,采用盲抽法分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组给予帕珠沙星治疗,在对照组基础上,观察组采用头孢哌酮钠治疗。比较两组临床疗效、病原菌清除率、用药安全性。结果与对照组比较,观察组临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组病原菌清除率较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢哌酮钠结合帕珠沙星治疗尿路感染效果显著,可提高病原菌清除率,且不增加不良反应发生率。

血清α1-MG、β2-MG、URBP在糖尿病早期肾病患者中的表达及意义

目的探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)在糖尿病早期肾病患者中的表达及意义。方法选取2018年2月至2019年7月本院收治的2型糖尿病患者138例,根据24 h蛋白尿排泄率分为糖尿病肾病组(≥30 mg)69例和单纯糖尿病组(<30 mg)69例;另收集同期健康志愿者70例为对照组。采集3组受试者空腹肘静脉血3 ml和24 h尿液标本,检测血清α1-MG、β2-MG及URBP和尿微量白蛋白水平。结果血清α1-MG、β2-MG、URBP水平在3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中糖尿病肾病组患者血清α1-MG、β2-MG、URBP水平明显高于单纯糖尿病组和对照组,单纯糖尿病组血清α1-MG(26.57±6.18)mg/L、β2-MG(2.73±0.71)mg/L、URBP(0.51±0.09)mg/L水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清α1-MG、β2-MG、URBP联合检测的诊断敏感度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均明显高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清α1-MG、β2-MG、URBP水平在不同病程的糖尿病肾病患者之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病早期肾病患者中血清α1-MG、β2-MG、URBP高表达,联合检测具有较高的诊断价值。