星形诺卡菌合并结核分枝杆菌感染1例

星形诺卡菌是一种条件致病菌,常见于免疫力低下的人群,其引起的化脓性感染不易与其他致病菌所致脓肿相鉴别。星形诺卡菌感染缺乏特异性临床表现和影像学特征、培养时间较长,极易造成漏诊和误诊、误治。对星形诺卡菌感染的快速准确诊断和药敏试验是有效治疗基础。回顾收治入院的1例腰椎结核合并星形诺卡菌感染致腰大肌脓肿患者的临床资料,并对诊断过程进行相关分析,为临床上星形诺卡菌感染的诊断和治疗提供一定的参考价值。

标本溶血 保存温度及放置时间对真菌1-3-β-D-葡聚糖检测结果的影响

血清1-3-β-D-葡聚糖检测在深部真菌感染(invasive fungal infections,IFI)患者的临床用药、治疗监测及判断预后方面具有重要的意义,可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息,是一种实用的真菌感染早期诊断方法,G试验是一种新的检测技术,以高度敏感的优势,广泛用于检测真菌1-3-β-D-葡聚糖[1]。

碘125粒子植入联合肝动脉化学治疗栓塞术对中晚期肝癌的治疗效果及预后因素分析

目的探讨碘(^(125)I)粒子植入联合肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的效果及预后因素分析。方法选取2017年1—12月山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科收治的68例接受^(125)I粒子植入联合TACE治疗的中晚期PHC患者,男44例,女24例,年龄(56.47±12.58)岁,年龄范围为37~78岁。以患者行^(125)I粒子植入联合TACE治疗日为随访起点,2020年12月为随访终点,记录患者生存情况。结合临床工作经验与相关文献资料,筛选出12个影响中晚期PHC患者治疗效果的相关因素,采用Kaplan-Meier法对资料进行生存分析,采用Cox比例风险模型与log-rank test法对影响患者预后的因素行单因素与多因素分析。结果术后3个月,疾病客观缓解率为86.8%(59/68),局部控制率为100%(68/68),治疗总并发症率为19.1%(13/68)。随访至2020年12月,36例删失数据,术后1年累计生存率为75.8%,3年累计生存率为53.5%,中位生存时间为24.56个月。单因素分析提示,肿瘤数目、门脉癌栓及TACE治疗次数影响中晚期PHC患者^(125)I粒子植入联合TACE治疗后生存时间,差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析有意义的因素纳入Cox多因素回归模型,结果显示肿瘤数目、门脉癌栓、TACE治疗次数的Cox多因素分析有统计学意义(P<0.05)。结论^(125)I粒子植入联合TACE在治疗中晚期PHC中具有良好的应用价值,而肿瘤数目、门脉癌栓及TACE治疗次数均是影响中晚期PHC患者生存时间的独立因子,建议临床以此为依据,合理控制联合治疗适应证。