布地奈德福莫特罗结合无创通气治疗老年人呼吸衰竭疗效观察

目前对于老年人而言,呼吸衰竭是老年患者最主要的死亡原因之一[1]。患者通常存在低氧血症与高碳酸血症,继而导致患者出现不同程度的缺氧表现,引起各脏器出现衰竭征象从而出现死亡。目前临床上对于老年患者通常采取机械通气的方式改善患者缺氧症状,但由于患者机体功能出现不同程度的衰竭.

有氧运动改善慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能的机制分析

目的探讨有氧运动通过影响肺部炎症调控慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能的机制。方法建立COPD大鼠模型并分为对照组和运动组。运动组进行9周跑台运动;对照组不干预。检测两组大鼠第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)、最大呼气中段流速(MMEF)、呼气峰流速(PEF)。处死大鼠进行HE染色,采用Western blot法检测肺组织的趋化素(CHEM)、趋化因子受体-1(CMKLR1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白表达水平。结果运动组大鼠MMEF、PEF高于对照组(P<0.05);两组大鼠FEV1、FVC水平接近(P>0.05)。运动组大鼠肺组织CHEM、IL-1β、IL-8蛋白表达高于对照组,CMKLR1低于对照组(P<0.05);两组肺组织IL-6、TNF-α蛋白表达接近(P>0.05)。结论有氧运动可改善COPD大鼠肺功能及肺组织病理损害,且这一作用与有氧运动对炎症的抑制作用有关。

34例重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后因素分析

目的探讨34例重症新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征,并分析影响其预后的因素。方法收集重症监护室34例重症COVID-19患者临床资料,其中治愈6例,死亡28例。分析其临床特征,采用多因素Cox回归分析影响其预后的因素。结果≤60岁、60<~70岁、>70岁重症COVID-19患者的死亡率分别为55.6%(5/9)、88.2%(15/17)、100%(8/8)。多因素Cox回归分析显示,年龄>60岁是年龄≤60岁死亡风险的3.509倍(P<0.001),T细胞亚群减少是无T细胞亚群减少死亡风险的2.753倍(P=0.001),D-二聚体升高是D-二聚体未升高死亡风险的2.405倍(P=0.003),PaO 2低水平是PaO 2高水平死亡风险的2.248倍(P=0.006),SaO 2低水平是SaO 2高水平死亡风险的1.600倍(P=0.021)。结论对于年龄>60岁、T细胞亚群减少、D-二聚体升高、PaO 2低水平、SaO 2低水平的重症COVID-19患者,临床需引起高度重视,严密观察病情以降低死亡率。

新型冠状病毒肺炎合并ICU获得性肌无力1例的诊疗

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并重症监护病房获得性肌无力(ICUAW)非常罕见。2020年1月14日武汉市肺科医院重症监护室收治1例危重型COVID-19患者,治疗过程中出现ICUAW,经治疗后康复出院。在COVID-19救治过程中,要早期认识ICUAW,及时干预,改善患者预后。