血液灌流串联血液透析滤过对血液透析患者矿物质与骨异常的影响

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析滤过(HDF)对血液透析慢性肾脏病患者矿物质与骨异常(CKD-MBD)的影响。方法选择2018年10月至2020年2月在我院行维持性血液透析治疗的CKD-MBD患者92例,采用随机数字法分为两组,每组46例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予单纯血液透析(HD)治疗,观察组患者在HD治疗的基础上给予HP串联HDF治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果治疗前,两组患者的血钙、血磷及iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的血磷及iPTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PINP、β-CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的PINP、β-CTX水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的UA、BUN及Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者的UA、BUN及Scr水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析滤过可有效清除维持性血液透析CKD-MBD患者机体内的大中分子毒素,纠正矿物质与骨代谢紊乱状况,有利于改善患者预后。

重组人促红素治疗肾性贫血的疗效观察

目的分析重组人促红素治疗肾性贫血的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的60例肾性贫血患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予重组人促红素治疗。比较分析两组患者的贫血纠正情况、治疗前后的血红蛋白水平及血细胞比容等临床指标。结果观察组贫血纠正患者28例(93.33%,28/30),贫血未纠正患者2例(2/30);对照组贫血纠正患者23例(76.67%,23/30),贫血未纠正患者7例(7/30);观察组贫血纠正率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组血红蛋白水平为(69.30±5.44)g/L,对照组血红蛋白水平为(68.22±5.60)g/L,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血红蛋白水平为(99.20±6.55)g/L,对照组血红蛋白水平为(88.20±6.12)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组血细胞比容为(20.33±1.66)%,对照组血细胞比容为(20.54±1.76)%,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血细胞比容水平为(31.88±1.65)%,显著高于对照组[(27.55±1.20)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人促红素治疗肾性贫血疗效理想,能够有效改善患者临床症状,纠正患者贫血状态,帮助患者恢复健康,具有临床推广意义。