APRI与老年射血分数保留心力衰竭病人右心功能和预后的相关性

目的 探讨天冬氨酸转氨酶/血小板比率指数(APRI)与老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)病人右心功能和主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性选择2018年1月至2020年6月我院收治的115例老年HFpEF病人,所有病人出院均随访12个月,根据随访期间是否发生MACE分为MACE组(36例)和对照组(79例)。收集病人的临床资料,分析APRI与老年HFpEF病人右心功能指标[三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)]的相关性、老年HFpEF病人出院12个月后发生MACE的危险因素以及APRI预测老年HFpEF病人出院12个月后发生MACE的价值。结果 MACE组APRI、总胆红素(TBiL)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,心房颤动(房颤)比例、NYHA分级Ⅳ级比例高于对照组(P<0.05),白蛋白(ALB)、TAPSE、S′、LVEF水平低于对照组(P<0.05)。老年HFpEF病人APRI与TAPSE、S′、LVEF均呈负相关(r=-0.513、-0.438、-0.596,P<0.05)。房颤、APRI、NT-proBNP是老年HFpEF病人出院12个月后发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。APRI预测老年HFpEF病人出院12个月后发生MACE的AUC为0.779,与NT-proBNP比较,差异无统计学意义(Z=0.653,P>0.05)。结论 APRI增高与老年HFpEF病人右心功能受损以及发生MACE有关,是评估老年HFpEF病人预后的一项新型潜在指标。

原发性高血压患者血清D-D水平预测并发左室肥厚研究

目的研究原发性高血压患者血清D-D水平对左室肥厚的预测价值。方法将2018年6月至2020年6月在本院治疗的原发性高血压患者190例与健康体检者90例作为研究对象,对其一般资料进行统计、测定并比较两组血清D-D等含量,对研究组进行降压治疗1年后,按LVMMI(左室心肌质量指数)将其分为(左室肥厚)消退组和(左室肥厚)未消退组,再次比较两组血清D-D等含量。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组收缩压、舒张压、LVMMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组D-D、Fib、PAI-1和t-PA均高于对照组,消退组D-D、Fib、PAI-1和t-PA低于未消退组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者血清D-D明显升高,且可作为预测左室肥厚的有意义指标,可以为临床治疗提供准确的数据,具有无损害、方便、快捷等优点。