三维斑点追踪成像技术评估年轻成人非酒精性脂肪肝对左心室功能的影响

目的:采用三维斑点追踪成像技术(three dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)研究年轻成人非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)对左心室收缩和舒张功能的影响。方法:选取2021年6月—11月中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院门诊和体检中心收治的年轻成人非酒精性脂肪肝患者54例,设为NAFLD组;另选取同期健康人44名作为对照组,全部的受试对象均行超声心动图检查,对NAFLD组和对照组左心室常规超声心动图参数及3D-STI参数进行比较。结果:NAFLD组左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESd)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness at end-diastole,IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness at end-diastole,LVPWTd)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)与对照组相比,差异均无统计学意义(P> 0.05);NAFLD组E/A较对照组小,E/e较对照组大,差异有统计学意义(P <0.05)。NAFLD组整体纵向峰值应变(global longitudinal strain,GLS)、整体面积应变(global area strain,GAS)与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05),而NAFLD组整体环向峰值应变(global circumferential strain,GCS)、整体径向峰值应变(global radial strain,GRS)与对照组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:3D-STI可以更加早期、敏感地发现NAFLD患者亚临床心肌功能障碍,帮助临床医生早期采取治疗手段进行干预,有助于避免患者心脏功能的进一步损害。

二维斑点追踪成像技术评估短期持续皮下胰岛素输注治疗对2型糖尿病左心室功能的影响

采用二维斑点追踪成像技术(two?dimensional?speckle?tracking imaging,2D-STI)评估短期持续皮下胰岛素输注治疗对于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者左心室功能的影响。方法:选取我院内分泌科门诊及住院的T2DM患者61例,所有患者病程均≤5年,作为糖尿病组,门诊及体检中心的健康志愿者52例,作为对照组,T2DM患者需要短期皮下胰岛素输注治疗2周,对照组、T2DM患者治疗前及治疗后均行超声心动图检查,将对照组与T2DM患者治疗前、T2DM患者治疗前与治疗后左心室常规及2D-STI超声心动图参数进行比较。结果:与对照组相比,T2DM患者治疗前左室IVSTd、LVPWTd增加,差异均有统计学意义(P<0.05),左心室GLS、GCS、GRS降低,E/A减低、E/e升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,T2DM患者治疗后左心室GLS、GCS、GRS增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-STI能更加早期敏感的发现T2DM患者左心室心肌功能损害,帮助临床医师早期采取干预措施,T2DM患者经过短期持续皮下胰岛素输注治疗后左心室收缩功能得到改善。