养心定悸胶囊治疗冠心病并缓慢心律失常的疗效观察

目的探讨养心定悸胶囊治疗对冠心病并缓慢心律失常患者心功能的影响,为改善患者预后,提升临床治疗效果提供依据。方法选取2021年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九六五医院收治的90例冠心病并缓慢心律失常患者,以随机数字表法分为对照组(45例,接受血小板抑制类、降脂、β受体拮抗剂、NO供体类等基础西药治疗)和观察组(45例,接受基础西医治疗+养心定悸胶囊),两组患者均连续治疗4周,对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、心功能及炎症指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组;两组患者治疗后乏力、心悸、胸闷气短评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组;两组患者的左室收缩和舒张末期内径均减小,血清超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均降低,且与对照组相比,观察组各个指标变化幅度均更大,左室射血分数上升,且与对照组比,观察组更高(均P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病并缓慢心律失常患者在临床治疗中,增加养心定悸胶囊可提升临床总有效率,改善患者临床症状和心功能,并能够降低炎症因子水平,且安全性良好。

多种血清学指标与老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生心力衰竭的相关性

目的探讨多种血清学指标对老年急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心力衰竭(HF)的预测价值。方法回顾性纳入276例老年AMI患者作为研究对象,根据6个月内是否发生HF,分为HF组65例和非HF组211例。采用多因素Logistic回归分析法筛选AMI合并HF的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清学指标预测HF的效能。结果HF组的年龄、尿酸、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、系统免疫炎症指数(SII)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于非HF组,左心室射血分数、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级占比低于非HF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.401,95%CI:1.103~1.937)、hs-CRP(OR=1.428,95%CI:1.108~1.839)、SII(OR=1.645,95%CI:1.262~2.145)、尿酸(OR=1.376,95%CI:1.123~1.685)和TIMI血流分级(OR=0.502,95%CI:0.335~0.752)是AMI患者PCI术后合并HF的独立影响因素。ROC曲线显示,hs-CRP、SII和尿酸预测AMI患者PCI术后合并HF的曲线下面积(AUC)分别为0.694(95%CI:0.619~0.768)、0.854(95%CI:0.796~0.912)和0.716(95%CI:0.646~0.786),灵敏度分别为75.38%、81.54%和66.15%,特异度分别为57.32%、74.88%和73.93%。结论SII对老年AMI患者PCI术后发生HF的预测价值最高,其有助于辅助临床对HF高风险人群进行管理。

芪苈强心胶囊联合坎地沙坦酯片治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

探讨予以慢性心力衰竭患者芪苈强心胶囊+坎地沙坦酯片的效果。方法 研究对象来自本院心肾内科接诊的56例慢性心力衰竭患者,当中28例确定为对比组,接受常规药物治疗,其他28例确定为实验组,可以芪苈强心胶囊和坎地沙坦酯片的联合治疗,主要调查目的是比较实验组与对比组的患者治疗结果、心功能指标、血清学指标、血管内皮功能和不良反应状况等各方面的差异,研究时段为2021年1月-2023年1月。结果 实验组治疗总有效率、LVEF、NO、eNOS水平高于对比组,LVESV、LVEDV、LVESV、LVSV、ICAM-1、ALD、NT-proBNP、ET水平及不良反应率较对比组低,差异明显(P<0.05)。。结论 予以慢性心力衰竭患者芪苈强心胶囊+坎地沙坦酯片治疗的效果显著,可改善血清学指标及血管内皮功能,有利于心功能恢复,且用药不良反应较少,值得推广。