体外开窗技术在胸主动脉腔内修复术中的应用

目的探讨利用体外开窗技术的可行性及效果。方法回顾性分析2016年7月~2020年1月16例体外开窗胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular repair,TEVAR)的资料,16例患者均为Stanford B型主动脉夹层,近端锚定区不足,需要保留左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)开口。所有患者均采取体外开窗TEVAR技术进行治疗,观察术后即时血管造影结果。术后随访3~52个月,平均随访(29.6±16.6)个月,行主动脉CT血管造影检查。结果16例患者术中支架全部释放成功。随访期16例患者无死亡,无支架近端内漏,夹层假腔均血栓化,无LSA支架闭塞,其中1例患者术后16个月,行左侧乳内动脉冠状动脉搭桥手术,术中测量血流通畅。结论体外开窗TEVAR技术治疗不良近端锚定区Stanford B型主动脉夹层近期效果满意。