内皮功能障碍在脑白质病变中的作用机制

脑白质病变(WML)又称脑白质疏松(WMH)或脑白质高信号(WMHs),最初是由加拿大神经学家Hachinski等[1]提出的一个影像学名词。影像学上表现为磁共振T2加权或液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上的高信号[2]。WML是脑小血管的缺血性改变,表现为星形胶质细胞增生,少突胶质细胞损伤以及髓鞘丢失[3]。因其发病隐匿,早期大多无法察觉。随着疾病进展,会引起精神、记忆、运动功能、认知障碍以及大脑皮层萎缩。WML的严重程度可能代表了小血管的整体病变范围,从而影响脑梗死的预后[4],引起血管性认知障碍(VCI)。

肠道菌群在神经免疫性疾病中的研究进展

神经系统自身免疫性疾病是以自体免疫细胞和免疫因子等攻击神经系统为主要发病机制的自身免疫性疾病。肠道菌群是一个与宿主互利共生的微环境,在维持宿主机体内环境稳态及保持免疫系统成熟方面发挥关键作用。越来越多的结果证实了脑-肠轴的存在,揭示了肠道菌群与神经系统之间双向调节的关系。文章就肠道菌群与常见神经系统自身免疫性疾病的相关性及其可能的发病机制进行总结,以期为该类疾病提供新的治疗靶点和思路。

Th22及IL-22在神经免疫性疾病中的研究进展

辅助性T细胞(helper T cell,Th)22是一种稳定的有特征性表达谱的新型CD4+T细胞亚群。在白细胞介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor -α,TNF-α)存在的情况下,可以由未成熟的CD4+T细胞分化而来,并分泌其主要的细胞因子IL-22。虽然Th22细胞及其效应分子IL-22主要参与炎症性疾病,并在黏膜防御、组织修复和伤口愈合过程中发挥重要作用,但越来越多的研究表明它们也参与多种自身免疫性疾病的发生发展。文章就Th22及IL-22在相关神经免疫性疾病中的作用加以综述,以期寻求神经免疫性疾病新的治疗靶点。

重症肌无力的免疫修饰治疗

重症肌无力是一种主要由乙酰胆碱受体抗体介导累及神经-肌肉接头的自身免疫疾病.免疫修饰治疗可明显减少重症肌无力患者病死率并提升社会生活质量,但可用免疫抑制剂品种多样且均有剂量相关性的不良反应.目前国内外研究者对符合重症肌无力的免疫抑制剂选取、具体使用方法等问题尚无确切定论,因此有必要对重症肌无力常用免疫修饰治疗的临床应用进行综述,为临床医师在重症肌无力个体化免疫修饰治疗方面提供参考.

白细胞介素-18与卒中后抑郁

卒中后抑郁会严重影响卒中患者转归和生活质量。然而,由于诊断率较低,导致大量卒中后抑郁患者并未得到及时救治而转归不佳。因此,只有早期发现、早期诊断和早期治疗卒中后抑郁,才能提高卒中患者的预后和生活质量。近年来,大量血清生物标志物研究尝试寻找与卒中后抑郁相关的客观指标。其中,白细胞介素-18因其多态性以及在脑内组成型表达的特点,尤其是血清水平变化在急性缺血性卒中风险分层及转归中的作用,使其与卒中及卒中后抑郁的发病机制建立了关联性。文章对白细胞介素-18在卒中后抑郁发病机制中的作用进行了综述。