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题名误诊为系统性淀粉样变的皮肌炎1例并文献复习
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作者
黄志鸿
牛小娟
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机构
兰州大学第一医院东岗院区综合内科
中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院中医科
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出处
《中国医药指南》
2023年第26期118-120,共3页
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基金
甘肃省青年科技基金项目(20JR10RA007)。
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文摘
目的探讨皮肌炎(dermatomyositis,DM)的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法对1例曾误诊为系统性淀粉样变的皮肌炎患者临床资料进行回顾性分析。结果患者因周身皮肤出现黑色皮疹于外院住院治疗,入院后完善相关检查后,考虑为系统性淀粉样变,经给予对症治疗后,效果欠佳。并出现四肢近端肌肉疼痛,就诊于我院后完善肌电图、心肌酶谱、皮肤活检后,诊断为皮肌炎,给予糖皮质激素(强的松)联合免疫抑制剂(羟氯喹、硫唑嘌呤)治疗。2个月后复查血常规、甲状腺功能、心肌酶谱均正常,肌力好转,病情平稳。结论皮肌炎与系统性淀粉样变均可能出现皮肤损害,早期皮损不典型、无肌肉疼痛症状,且合并有其他脏器功能损害时,极易误诊。临床诊疗中,应详细询问病史、全面仔细查体、积极完善相关医技检查、认真进行鉴别诊断,并综合患者整体情况进行分析,可减少或避免皮肌炎误诊误治。
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关键词
皮肌炎
系统性淀粉样变
误诊
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Keywords
Dermatomyositis
Systemic amyloidosis
Misdiagnosis
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分类号
R758
[医药卫生—皮肤病学与性病学]
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