输入性恶性疟疾合并新型冠状病毒感染1例

新型冠状病毒感染疫情目前仍是国际关注的突发公共卫生事件,我国现阶段疫情态势明显缓解,但也面临许多不确定性和挑战。由于新型冠状病毒和疟疾等输入性传染病具有相似的临床症状,易出现新型冠状病毒合并其他病原体感染,造成一些高致病性、高病死率的输入性传染病出现延误诊断和治疗的情况。本文报道了1例输入性恶性疟疾合并新型冠状病毒感染的病例,以期为输入性传染病的临床诊疗提供参考。

CMTM6表达与肝细胞癌患者术后复发风险相关性的研究

目的探讨跨膜结构域的趋化素样因子6(CMTM6)表达水平与肝细胞癌(HCC)患者术后复发风险的相关性。方法选择2019年4月至2020年7月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院收治并行肝切除术的82例HCC患者,收集患者的临床资料,采用PCR法检测肿瘤组织中CMTM6 mRNA的相对表达量。所有患者术后均随访1年,根据是否复发,将患者分为复发组和未复发组,分析两组临床病理特征的差异。以CMTM6 mRNA相对表达量的中位数作为最佳截断值,绘制生存曲线,分析不同CMTM6 mRNA表达水平的HCC患者术后的复发风险。采用多因素logistic回归模型分析HCC患者术后复发的独立危险因素。结果随访截止时间为2021年7月31日,共有34例(41.46%)患者复发。比较复发组与未复发组的临床病理特征,结果显示复发组中甲胎蛋白(AFP)>400 ng/mL患者占比、肝硬化患者占比、肿瘤低分化患者占比、白蛋白(ALB)<35 g/L患者占比,以及肿瘤组织中CMTM6 mRNA的相对表达量均高于未复发组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。生存曲线分析显示,CMTM6 mRNA高表达组患者的术后复发风险明显高于CMTM6 mRNA低表达组(log-rankχ^(2)=5.782,P=0.016)。多因素logistic回归模型分析结果显示,AFP>400 ng/mL(OR=65.263)、肝硬化(OR=3.166)、肿瘤低分化(OR=21.005)、ALB<35 g/L(OR=14.995)和CMTM6 mRNA高表达(OR=89.751)均是HCC患者术后复发的独立危险因素(P均<0.05)。结论CMTM6高表达与HCC术后复发有显著相关性,CMTM6可能是潜在的HCC患者的预后预测指标和治疗靶点。

替诺福韦对高载量乙肝病毒感染孕妇母婴阻断的临床治疗效果

探讨乙肝病毒感染孕妇应用替诺福韦实施母婴阻断的效果。方法:将随机抽取本院收治的高载量乙肝病毒感染孕妇80例纳入试验,入组孕妇均为2019年4月-2021年5月入院,利用双盲法实施小组分配,每组孕妇均分40例,探讨组孕妇采用乙肝免疫球蛋白注射、丙酚替诺福韦治疗,参照组采用乙肝免疫球蛋白注射、替比夫定治疗,对比指标为肝功能指标、孕妇不良反应(乏力、头晕、恶心、食欲减退)发生率、新生儿不良事件(先兆流产、胎膜早破、新生儿窒息)发生率、母婴阻断效果、新生儿HBV-DNA、HBsAg阳性率。结果:治疗前,孕妇肝功能指标对比无显著差异(P>0.05),治疗后,探讨组孕妇肝功能指标对比参照组,指标优势性理想(P<0.05),探讨组孕妇不良反应发生率(乏力、头晕、恶心、食欲减退)相比参照组更低,对比差异具备统计学意义(P<0.05),新生儿不良事件发生率对比差异显著,探讨组优势更强(P<0.05),母婴阻断成功率更高、新生儿HBV-DNA、HBsAg阳性率更低的小组探讨组,对比差异大(P<0.05)。结论:高载量乙肝病毒感染孕妇应用替诺福韦进行治疗效果显著,可提高母婴阻断成功率,应用价值显著。

肝爽颗粒联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝纤维化标志物和外周血单个核细胞Nrf2/HO-1信号通路的影响

目的:观察肝爽颗粒联合替诺福韦酯对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化标志物和外周血单个核细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)信号通路的影响。方法:选择中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院自2020年5月-2022年5月期间收治的80例CHB患者,按照随机数字表法分为对照组(n=40,替诺福韦酯治疗)和观察组(n=40,肝爽颗粒联合替诺福韦酯治疗)。对比两组乙型肝炎病毒(HBV)-脱氧核糖核酸(DNA)转阴率、肝纤维化指标、外周血单个核细胞Nrf2/HO-1信号通路相关指标、肝功能指标、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、不良反应发生率。结果:观察组的HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗3个月后总胆红素(TBIL)、层黏连蛋白(LN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(IV-C)更低,Nrf2 mRNA、HO-1 mRNA更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:CHB患者采用肝爽颗粒联合替诺福韦酯治疗,可促进肝功能和肝纤维化标志物水平改善,调节外周血单个核细胞Nrf2/HO-1信号通路。