循血管轴路径在胰体尾癌腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术中的应用

目的探讨循血管轴路径在腹腔镜根治性顺行模块化胰脾切除术(L-RAMPS)治疗胰体尾癌的安全性。方法回顾分析安徽省第二人民医院肝胆胰外科2021年4月至2022年12月行循血管轴路径L-RAMPS的胰体尾癌患者资料。共入组12例患者,其中男性8例,女性4例,年龄(65.8±11.6)岁。观察手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫情况、术后病理和术后并发症情况,随访术后生存情况。结果12例患者均顺利完成手术,8例行前L-RAMPS,4例行后L-RAMPS,1例在腹腔镜下完成大部分手术,最后因血管侵犯中转开腹。12例患者L-RAMPS手术时间(221.5±21.7)min,术中出血量(224.1±125.3)ml,术后肛门排气时间(3.5±1.0)d,术后住院时间(10.0±3.9)d,所有患者均获得R0切除,清扫淋巴结(15.1±3.7)个,有4例患者清扫出阳性淋巴结。术后胰瘘6例。随访3.2~15.0个月,中位随访时间9.5个月,有3例患者死亡。结论循血管轴路径有望优化L-RAMPS手术路径,提高手术安全性。