重视和加强医院检验科医学实验室属性探讨

检验科起源于化学实验室的简称“化验室”。检验科是医学实验室,是以患者各种标本作为工作对象的实验场所。中国医院“检验”概念应解释为“实验室”,检验医学应为实验室医学,包括医学实验室技术学和医学实验室诊断学。重视医院检验科医学实验室属性对提升国内检验医学学科地位和与国际实验室医学学科接轨,具有重要意义。

重视和加强医院检验科工作目标及其学科定位

医院检验科工作是医院内医学实验室工作,不断满足医院临床科室对患者疾病(含并发症)诊断、治疗,科研和教学深度需求,并积极立足自身医学实验室开展科学研究是检验科工作目标;医院内部第三方医学实验室技术支撑共享平台是检验科学科定位。重视医院检验科工作目标和学科定位对提升国内检验医学学科地位,与国际实验室医学专业和学科接轨具有重要意义。

微波消融治疗良性甲状腺结节1928例临床分析

目的探讨微波消融(MWA)治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法对2015年1月至2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院接受彩超引导下经皮冷循环MWA治疗的甲状腺结节患者1928例(共4886枚良性甲状腺结节,其中实性结节2812枚、囊性结节248枚、囊实性结节1826枚)的临床资料进行回顾性分析,比较患者术前与术后1、6、12、24个月结节体积及术前与术后1、3个月甲状腺功能的变化情况。结果术后1、6、12、24个月甲状腺结节体积均较术前显著减少(P<0.05),81.6%的结节体积术后24个月减少量达到50%以上,18.4%的结节术后12个月消失;术后1、3个月患者甲状腺功能各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见重大手术并发症发生。结论MWA治疗良性甲状腺结节微创、安全、有效。

直接上方入路与后外侧入路在高龄股骨颈骨折半髋置换术中的早期疗效比较

目的:对比分析直接上方入路(direct superior approach,DSA)与后外侧入路(posterior lateral approach,PLA)在高龄股骨颈骨折半髋置换术中的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月收治的72例接受半髋置换手术老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中36例采用微创DSA入路,男10例,女26例,年龄(82.82±4.05)岁;36例采用传统PLA入路,男14例,女22例,年龄(82.79±3.21)岁。比较两组患者围手术期相关指标、不同时间点Harris评分。结果:DSA组手术时间(79.41±17.39) min,比PLA组(98.45±26.58) min更短;切口长度(8.33±2.69) cm,比PLA组(11.18±1.33) cm短;术中失血量(138.46±71.58) ml,比PLA组(173.51±87.17) ml更少;初次下地时间(3.04±0.95) d,比PLA组(4.52±1.10) d更早;住院时长(8.70±1.89) d,比PLA组(10.67±2.35) d短(P<0.05)。两组术前Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月DSA组Harris功能和总分高于PLA组(P<0.05),而术后12个月两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在半髋置换手术中,DSA入路较PLA入路在手术时间、术中出血量、切口长度、初次下地时间、住院时长以及术后1个月的Harris评分等临床指标更优,在促进高龄股骨颈骨折患者术后早期康复上具有明显优势。

健康体检人群眼科常见病的分析与健康教育

目的:研究健康体检人群眼科常见病以及健康教育的对其影响。方法:选择2018年07月-2019年02月于本科室接受健康体检386例健康人员,针对其眼部患病情况展开回顾性分析。结果:386例健康体检人员中,眼部疲劳发生率83.42%、屈光不正发生率79.79%、视网膜动脉硬化发生率50.00%、老年性白内障发生率20.73%、青光眼发生率5.18%、神经性萎缩发生率2.07%。经健康教育后,健康体检人员眼部疾病知识了解程度及自我护理意识评分均高于实施健康教育前(P<0.05)。结论:眼部健康体检中中老年人群多见视网膜动脉硬化,青年人群主要发生眼部疲劳及屈光不正,疾病发生与患者自身体质相关外,与其生活习惯、工作环境也存在密切关联。实施健康教育有对降低眼部疾病发生率具有积极意义。

黄药大头茶茎化学成分研究

目的:研究黄药大头茶茎的化学成分。方法:利用硅胶、ODS、Sephadex LH-20柱色谱、制备型高效液相色谱等方法进行分离纯化,根据理化常数测定及波谱数据分析鉴定化合物结构。结果:从黄药大头茶茎中分离得到8个化合物,分别鉴定为:lupeportlandol(1)、甜叶悬钩子苷(2)、甜菊苷(3)、3,4,5-三甲氧基苯基-6-O-紫丁香酰基-β-D-葡萄糖苷(4)、莱苞迪苷F(5)、杜尔可苷B(6)、香橙素(7)、异牡荆黄素-2″-O-β-D-葡萄糖苷(8)。结论:以上化合物均为首次从大头茶属植物中分离得到。

微型种植体支抗在正畸前牙内收中的临床应用

目的探讨微型种植体支抗在正畸内收前牙中的临床应用效果。方法选取需前牙内收正畸患者58例,根据正畸治疗中支抗方法的不同,将其分为对照组和研究组,每组29例。对照组应用传统的支抗治疗,研究组应用微型种植体支抗治疗。比较治疗前后2组头影测量结果,根据美国正畸学会的客观评分系统(ABO-OGS)比较2组疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后头影测量结果优于治疗前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);研究组的有效率为96.6%,高于对照组的75.9%(P<0.05)。结论在正畸治疗前牙内收的过程中,应用微型种植体支抗,相较传统的支抗治疗效果更佳。

健康体检人群幽门螺杆菌感染的影响因素分析及对糖脂代谢和血清PG Ⅰ、PG Ⅱ和G-17的影响

目的:分析健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染的影响因素,并探讨Hp感染对糖脂代谢和血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素17(G-17)的影响。方法:选择2017年1月~2019年12月期间在我院进行Hp检查的117例健康体检者进行问卷调查,分析其Hp感染情况,并应用多因素Logistic回归分析健康体检人群Hp感染的影响因素。将体检者分为Hp阳性组和Hp阴性组,对比两组血糖、血脂指标以及血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。结果:117例受试体检者中Hp阳性49例,阳性率为41.88%,其中男性感染率为50.85%(30/59),显著高于女性感染率的32.76%(19/58)(x^(2)=10.537,P=0.001)。不同年龄体检者Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同学历体检者Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒、经常喝生水、经常在外就餐、经常吃辛辣食物、有家人Hp感染史是健康体检人群Hp感染的危险因素(P<0.05)。Hp阳性组的空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均高于Hp阴性组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平则低于Hp阴性组(P<0.05)。Hp阳性组的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于Hp阴性组(P<0.05)。结论:饮酒、经常喝生水、经常在外就餐、经常吃辛辣食物、有家人Hp感染史是健康体检人群Hp感染的危险因素,糖脂代谢及血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平变化与Hp感染有关。

基于改良德尔菲的医疗器械不良事件报告质量评估体系研究探索

如何加强医疗器械不良事件监测工作质量,巩固和完善医疗器械安全性监测综合评估体系,是当前备受关注的一项重要议题。研究旨在通过以文献分析为基础,探索基于改良德尔菲(Delphi)和概念操作化等方法探索医疗器械不良事件报告质量评估体系的构建,以加强医疗器械上市后风险管理。

托氏皮肤牵张闭合器联合富血小板血浆治疗创伤后皮肤软组织缺损

目的:探讨托氏皮肤牵张闭合器联合自体富血小板血浆洽疗创伤后皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:选取2018年6月~2019年6月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院骨科的18例创伤导致皮肤软组织缺损患者,采用托氏皮肤牵张闭合器联合自体富血小板血浆洽疗,观察患者洽疗洽疗效果、洽疗一般情况、瘢痕修复情况。结果:患者洽疗后痊愈率达94.4%,显效率达100%,均未出现感染或皮肤因牵拉坏死等情况。牵拉时间10~35d,平均(18.6±5.8)d;富血小板血浆使用次数1~11次,平均(5±2.4)次;完全愈合时间14~90d,平均(44±20)d;术后疼痛评分3~7分,平均(4.1±1.2)分。3例患者术中经过牵拉,创面一期合拢,术后经1次富血小板血浆创缘注射,创面愈合;10例患者创面经后期牵拉及富血小板血浆洽疗,创面合拢愈合;4例患者创面经后期牵拉创面缩小但创缘未能合拢,拆除托氏皮肤牵张闭合器,创面继续富血小板血浆洽疗后痊愈;1例患者创面经牵拉后因锁扣松动,牵张条滑脱,部分创面未能合拢,拆除皮肤牵张带后遗留一3 cmx5 cm的创面,经富血小板血浆注射洽疗达植皮标准后,行皮片移植愈合。18例患者均获得4~10个月随访,平均6个月,未见复发。患者温哥华瘢痕量表评分为(4.1±1.7)分。结论:对于较大的骨科皮肤软组织缺损创面,因创缘张力大,不可直接缝合者,可采用托氏皮肤牵张闭合器行皮肤牵张术缓慢收紧创缘,并可联合自体富血小板血浆洽疗,促进创面愈合。

青年男性急性心肌梗死合并肺栓塞1例报道并文献复习

急性心肌梗死(AMI)及肺栓塞均是临床常见急症,而急性心肌梗死合并肺栓塞的病例则较为少见.本文报道我院救治的1例AMI合并肺栓塞的青年男性患者诊治经过.并结合文献资料的复习,以期提高对该类疾病的诊治.