高稳定可扩展的医院信息系统基础架构设计

本文根据医院医疗业务需求和信息系统特点,设计了一种稳定性高、扩展性强的信息系统基础架构,整个基础架构由网络、计算、存储、虚拟化、备份、数据库和安全等子系统组成,部署地点位于不同院区的两个机房,在单边机房出现大面积故障时,可以实现系统及时切换,有效保障医疗业务工作正常运行。

学科馆员在挖掘医院隐性知识中的作用

知识管理已成为大多数医院的一种管理思路和模式,隐性知识的作用也越来越受到关注。本文对隐形知识的作用、管理现状以及学科馆员在挖掘隐性知识中所承担的重要作用进行探讨及分析,并且试图从路径、手段和管理机制入手,为学科馆员的具体实践提供切实可行的保障,以期在实际中能更好地实现医院隐性知识的共享与利用。

培养基层医务人员科研素养的对策探讨

文章从科研素养的概念内涵入手,指出培养基层医务人员科研素养的必要性与重要性;结合基层医疗卫生单位的科研条件现状,提出了从培养科研意识、科研方法、科研精神三个方面整体提升基层医务人员科研素养的对策建议。

大数据时代医药卫生科技查新军地互助的探讨

大数据时代的到来,给科技工作者提供了充足的科研数据资源。科技查新是医药卫生科技工作者从事科研的必经阶段,为了方便远离军队查新机构的军队科技工作者到地方查新机构申请项目查新,笔者建议在不违反部队停止有偿服务及保密等规定的前提下,尝试科技查新军地互助。本文从军地医药卫生科技查新机构分布、军地互助可能性、意义及注意事项等进行初步探讨,仅供同行及军地主管部门参考。

益生菌治疗妊娠期便秘疗效的Meta分析

目的系统评价益生菌治疗妊娠期便秘的临床疗效。方法检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,ClinicalTrials.gov,CBM,中文科技期刊全文数据库(VIP),中国知网(CNKI),万方数据库(WanFang Data),收集关于益生菌治疗妊娠期便秘的随机对照试验(RCTs),检索时间均从自建库至2018年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCTs,752例患者;Meta分析结果显示,益生菌组的总有效率高于对照组[OR=6.01,95%CI(2.05,17.64),P=0.001];与基线比较,益生菌组每周增加排便次数多于对照组[MD=3.07,95%CI(2.45,3.68),P<0.00001];亚组分析显示,双歧杆菌能增加每周排便频次。结论益生菌可有效治疗妊娠期便秘,增加妊娠期便秘患者的每周排便频次。

肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度的影响因素分析

目的探讨行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(HVPG)的临床影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月在中国人民解放军西部战区总医院接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压患者158例。在TIPS过程中,分别测量肝静脉楔压、肝静脉自由压及门静脉压,计算得出HVPG与门静脉压力梯度(PVPG)。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。HVPG与PVPG相关性采用Pearson相关分析,采用多元线性逐步回归法分析影响HVPG的独立危险因素。结果HVPG与PVPG呈正相关(r=0.796,P<0.001)。单因素方差分析显示年龄、病因是HVPG的影响因素(F值分别为19.900、10.287,P值均<0.001)。多元线性逐步回归分析显示,年龄及病因是HVPG的独立影响因素(t值分别为7.870、-2.178,P值均<0.001)。结论肝硬化门静脉高压患者的年龄和病因是HVPG的独立影响因素,年龄≥60岁或慢性丙型肝炎肝硬化门静脉高压患者具有更高的HVPG。

心房颤动患者焦虑、抑郁情绪的现状及其影响因素分析

目的探讨心房颤动(简称房颤)患者焦虑、抑郁情绪的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选择2020年11月至2021年4月在中国人民解放军西部战区总医院心内科就诊的75例房颤患者作为研究对象,收集患者的一般人口统计学和临床相关资料;在患者入科24 h内使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估其焦虑、抑郁情绪水平,并分析其影响因素。结果房颤患者焦虑发生率为32.0%,抑郁发生率为41.3%;焦虑评分为(45.91±8.09)分,抑郁评分为(51.61±7.53)分,二者均高于国内常模(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、主要经济来源是房颤患者焦虑评分的独立影响因素(P<0.05);性别、空腹血糖、房颤类型是房颤患者抑郁评分的独立影响因素(P<0.05);且空腹血糖与抑郁评分呈正相关(r=0.250,P<0.05)。结论房颤患者合并焦虑、抑郁的水平较高,不仅受年龄、性别、经济来源、房颤类型的影响,还与空腹血糖相关。

乙醛脱氢酶2基因多态性与心血管疾病的研究进展

心血管疾病作为一类高发疾病,正以其高致死率和严重并发症威胁着人类生命和生活质量,因此对心血管疾病的防治工作显得尤为重要。乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)作为在人体内广泛分布的线粒体蛋白,其活性取决于编码基因的多态性。多项研究已经证实ALDH2在多种心血管疾病中发挥着重要的保护作用,但其作用机制尚存争议。故本文主要针对ALDH2基因多态性与心血管疾病间的研究进展作一综述,以期为心血管疾病的预防和治疗提供新的思路和方向。

文献检索对医学生职业生涯发展作用的探讨

在当今大数据时代,文献信息检索技能不只仅是科技查新人员的专利;作为医学生,文献信息检索技能是其职业生涯发展的基本技能之一。文章从文献信息检索技能对医学生在校学习、毕业实习及临床工作三个人生阶段职业生涯发展的作用进行分析探讨。

持续质量改进在降低食管癌术后鼻胃管和鼻营养管非计划性拔管率的应用

目的探讨持续质量改进在降低食管癌术后患者鼻胃管、鼻营养管非计划性拔管率的应用效果。方法成立持续质量改进团队,分析非计划性拔管原因,制定改进措施;对比质量改进前后,非计划性拔管率和患者舒适率。结果质量改进实施后,非计划性拔管率明显降低(4. 1%vs. 20. 4%),患者舒适率明显改善(85. 7%vs. 69. 4%),且差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论持续质量改进在降低食管癌术后患者鼻胃管、鼻营养管非计划性拔管率效果显著,且增加舒适度,促进患者康复出院,值得推广应用。

基于虚拟化技术的双活数据中心建设实践

医院的业务发展及应用系统的不断扩展,导致了数据量的迅猛增长及系统结构的日益复杂,医院数据中心面临效率和安全的双重挑战,有必要利用虚拟化技术开展双活数据中心建设。本文通过分析数据中心现状,以及因业务发展对数据中心建设的新需求,提出具有容灾应对的双活数据中心建设思路,并通过实践进行建设及评估。

MR不同扫描序列在脑小血管病合并微出血灶患者诊断中的价值

目的通过比较T1WI、T2WI、DWI及SWI序列诊断脑小血管病微出血病灶的准确性,探讨不同MR扫描序列的诊断价值。方法收集西部战区总医院医学影像科2018年3月至7月临床诊断为CSVD、并接受T1WI、T2WI、DWI及SWI序列扫描患者66例的影像资料,比较微出血病灶的数量和大小。结果 SWI在微出血病灶阳性率和数量上均明显高于其它序列(P<0. 001),且对于同一病灶,SWI序列所测最大径线明显大于其它序列(P<0. 01),病灶更易检出。结论 SWI序列在脑小血管病微出血诊断中具有明显优势,推荐对拟诊为脑小血管病的患者常规应用该序列进行扫描。