2011至2020年医院甲状腺乳头状癌住院患者临床调查研究

目的了解甲状腺乳头状癌患者住院情况,为该类肿瘤预防和诊疗提供参考。方法通过医院信息系统采集2011至2020年收治的甲状腺乳头状癌住院患者诊疗数据,分析甲状腺乳头状癌住院患者的人口统计学、入院时间分布、住院费用、住院天数及颈部淋巴结转移情况等。结果研究区间内,共收治1089例甲状腺乳头状癌住院患者,男性占27.55%,女性占72.45%,男女性别比为1∶2.63;平均年龄(42.41±12.63)岁,40~49岁组占比最高(30.95%),男性平均年龄为(40.25±12.42)岁,低于女性的平均年龄(43.23±12.62岁),住院人数呈逐年增长趋势。患者颈部淋巴结转移率为12.12%,14~29岁年龄组淋巴转移率最高为17.68%。患者住院费用平均(19254±6976)元,呈逐年增长趋势。患者住院天数平均(10.41±4.54)d,呈逐年下降趋势。结论近年来,甲状腺乳头状癌住院患者呈上升趋势,应结合该类肿瘤人口统计学特征,加强相关知识宣传、积极开展筛查工作,提高早期诊断率。

基于CT影像组学机器学习模型预测急性期创伤性脑损伤严重程度

目的观察基于CT平扫(NCCT)影像组学特征建立的机器学习(ML)模型预测急性期创伤性脑损伤(TBI)严重程度的价值。方法回顾性收集600例TBI为观察组,以另外65例TBI为外部验证集;另前瞻性纳入50例TBI为前瞻性验证集。根据出院时格拉斯哥预后评分(GOS)将观察组患者分为高危亚组(n=240)与低危亚组(n=360)。由医师A、B以相同标准分别评估观察组患者,基于首诊临床及NCCT资料以逻辑回归(LR)法建立人工模型,预测急性期TBI严重程度。按7∶3比例将观察组分为训练集(n=420,含168例高危、252例低危)与测试集(n=180,含72例高危、108例低危),基于训练集NCCT提取及筛选影像组学特征,采用LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、K近邻(KNN)4种ML法构建预测模型,分别于测试集、外部验证集(含34例高危、31例低危TBI)及前瞻性验证集(含21例高危、29例低危TBI)进行验证。结果医师A、B判断观察组急性期TBI严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.606及0.771,人工模型的AUC为0.824。基于训练集NCCT筛选出的6个最佳影像组学特征构建的LR、SVM、RF和KNN ML模型及人工模型在测试集的AUC分别为0.983、0.971、0.970、0.984及0.708,在外部验证集分别为0.879、0.881、0.984、0.863及0.733,而在前瞻性验证集分别为0.984、0.873、0.982、0.897及0.704。结论基于CT影像组学建立的ML模型能有效预测急性期TBI严重程度。

基于虚拟化技术的双活数据中心建设实践

医院的业务发展及应用系统的不断扩展,导致了数据量的迅猛增长及系统结构的日益复杂,医院数据中心面临效率和安全的双重挑战,有必要利用虚拟化技术开展双活数据中心建设。本文通过分析数据中心现状,以及因业务发展对数据中心建设的新需求,提出具有容灾应对的双活数据中心建设思路,并通过实践进行建设及评估。

老年慢性肌肉骨骼疼痛患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化的相关性研究

目的调查老年慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)患者疼痛心理弹性和疼痛灾难化的现状,探讨二者间的关系。方法采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年3月于西部战区总医院就诊的164例老年CMP患者作为调查对象。调查内容包括一般资料、疼痛程度和疼痛干扰、疼痛心理弹性、疼痛灾难化。分析疼痛心理弹性和疼痛灾难化的关系。结果患者疼痛心理弹性总分为(33.13±9.13)分,疼痛灾难化总分为(26.02±10.11)分,疼痛心理弹性总分及各维度得分与疼痛灾难化总分及各维度得分呈负相关(r<0,P<0.01)。分层回归分析结果提示,性别、居住地、患慢性病数量、疼痛干扰、疼痛心理弹性是老年CMP患者疼痛灾难化的影响因素(P<0.05),疼痛心理弹性能独立解释其变异的17.6%。结论老年CMP患者疼痛心理弹性与疼痛灾难化呈负相关性,是疼痛灾难化的影响因素,因此提高患者疼痛心理弹性水平可能有助于降低疼痛灾难程度。

2011至2020年老年恶性肿瘤住院患者疾病谱调查分析

目的调查恶性肿瘤老年住院患者疾病构成和顺位。方法通过医院信息系统采集四川省成都市某院2011至2020年恶性肿瘤老年住院患者诊疗信息,按照ICD-10编码整理出院主要诊断,统计恶性肿瘤老年患者疾病构成及顺位。结果研究区间内,共有23923例恶性肿瘤老年住院患者,男性占68.90%,女性占31.10%,男女性别比为2.22∶1,平均年龄(68.74±6.63)岁,病死率1.34%。前5位的恶性肿瘤依次为支气管和肺恶性肿瘤(23.69%),食管恶性肿瘤(15.57%),结肠、直肠和肛门恶性肿瘤(12.60%),胃恶性肿瘤(9.50%),肝和肝内胆管恶性肿瘤(6.13%),合计占67.49%。不同性别和年龄分组恶性肿瘤老年患者疾病顺位和构成存在差异。结论开展恶性肿瘤老年住院患者疾病谱调查,可为老年人群恶性肿瘤预防和诊疗提供参考。

水合氯醛泡腾片的制备

目的水合氯醛临床常用剂型为口服溶液,由于其性质不稳定,先将其制备为泡腾片,能够有效提高稳定性的同时方便运输和储存。方法尝试几种传统压片方法筛选最佳制备工艺;用对比法筛选出合适的辅料,通过正交试验设计最优处方配比;采用酸碱滴定的方法测定水合氯醛泡腾片的主药含量;采用片剂四用仪测定水合氯醛泡腾片的硬度、脆碎度。结果水合氯醛泡腾片处方最优配比为水合氯醛28.6%、酒石酸20%、碳酸氢钠20%、甘露醇29%、聚乙烯吡咯烷酮(K_(30))1.4%、PEG6000 1%。最佳制备工艺为粉末直接压片法。结论粉末直接压片法所制得片剂完整、表面光滑、崩解时限、硬度及脆碎度均符合药典规定。