BiPAP无创正压通气对急性心力衰竭伴呼吸衰竭患者HRV、心肺功能的影响

目的探究双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心力衰竭(AHF)伴呼吸衰竭(RF)患者心率变异性(HRV)、心肺功能的影响。方法选择西部战区总医院急诊学科抢救室2020年10月—2021年10月期间收治入院的155例AHF伴RF患者,按照随机数字表法分为BiPAP组(n=77)和CPAP组(n=78),比较两组患者症状改善情况、HRV及心肺功能。结果两组AHF伴RF患者均无死亡,ICU住院时间、无创通气时间、症状缓解时间、插管率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组AHF伴RF患者正常心脏搏动周期(RR)间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻心跳连续差均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、左心室射血分数(LVEF)、心输排血(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,BiPAP组SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF、LVEF、CO、CI、SV、PaO_(2)、SaO_(2)均上升,CPAP组RMSSD较治疗前无变化,其余均上升,两组PaCO_(2)均下降,BiPAP组SDNN、SDANN、RMSSD、LF、HF、PaO_(2)、SaO_(2)高于CPAP组(P<0.05),PaCO_(2)低于CPAP组(P<0.05),两组间LVEF、CO、CI、SV差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP、CPAP均能显著改善AHF伴RF患者的临床症状、HRV和心肺功能,但BiPAP对HRV和肺功能的改善效果更显著。