某医院皮肤科门诊军人常见疾病临床分析

目的摸清军人常见皮肤病发病现状,为进一步保障军人皮肤健康提供数据支持。方法从2014-2018年战区总医院皮肤科军人就诊患者中抽取18292例,统计每种疾病的构成比例,以构成比由高到低筛选前15位常见皮肤疾病,年度就诊人数发展趋势。结果2014-2016年门诊人次缓慢上升,2017年门诊人次开始快速增加。就诊患者主要是45岁及以下青壮年军人,≤25岁占42.52%,≤35岁占73.45%,≤45岁占88.64%。常见的前15位皮肤病分别为皮炎、跖疣、痤疮、湿疹、足癣、脂溢性皮炎、急性荨麻疹、甲癣、神经性皮炎、银屑病、带状疱疹、慢性荨麻疹、斑秃、股癣、手癣。结论关注45岁及以下军人皮肤健康,重点把握皮炎湿疹、真菌性皮肤病和病毒性皮肤病的诊治,心因性皮肤病也应引起重视。

皮肤性病学教学模式研究和应用

皮肤性病学涉及病种繁多,皮损多样,传统教学主要依靠图片展示和文字表达,很难达到教学预期。随着教学模式创新和教学过程中的不断实践,涌现出了一批适合皮肤性病学的新的教学模式。本文总结了7种在皮肤性病学教学中取得良好效果的教学模式,分别阐述其优缺点及操作步骤,以期对从事皮肤性病学教学的老师有一定的帮助。

玫瑰痤疮常见外用药物治疗

玫瑰痤疮是一种累及面部血管、毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,常见于面部中央区。临床分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型4型。病因复杂且目前无特效治疗药物,被公认为是治疗最棘手的皮肤病之一。由于好发于女性且多在面部,对患者心理产生一定影响。玫瑰痤疮的治疗时间较长,且国内外的治疗方法有所差异,不同药物及方案疗效不同。本文结合最新指南、专家共识从玫瑰痤疮皮损类型角度进行外用药物综述。

ALA-PDT治疗玫瑰痤疮临床疗效及安全性分析

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗玫瑰痤疮疗效及安全性。方法:采用ALA-PDT治疗40例以丘疹脓疱表型为主的玫瑰痤疮患者,5%ALA封包2 h后照红光(635±15 nm),照光剂量80-90 J/cm^(2),间隔10 d治疗1次,共治疗3次。治疗前及末次治疗后1、3、6个月评估病情,通过数码照片、VISIA皮肤图像分析红斑、毛细血管、丘疹脓疱等客观症状改善情况,记录主观症状变化以及不良反应发生情况。结果:40例患者治疗后丘疹脓疱明显减轻,治疗后6个月评估丘疹、脓疱改善有效率为100%,随访期间无明显复发。潮红、持久性红斑和主观刺激症状均有改善(P<0.05),但毛细血管扩张变化差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为治疗时疼痛、治疗后红肿和炎症后色素沉着,均为一过性可耐受。结论:ALA-PDT治疗以丘疹脓疱为主的玫瑰痤疮安全、有效,耐受良好,能快速控制丘疹脓疱及炎性红斑,但对单纯以阵发性潮红为主要表现的红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效差。

基于以人为本的痴呆照护定制在老年痴呆症照护中的应用进展

痴呆照护定制(DCM)是一个系统性的观察工具,是基于以人为本理念,实施个性化痴呆照护的有效模式。本文通过综述目前国内外DCM研究及应用现状,介绍相关概念、理论基础、应用目的和效果,旨在为我国更好地开展老年痴呆症照护提供借鉴和参考。

依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察

目的观察依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法将本院从2018年9月至2019年8月期间收治的慢性荨麻疹患者共114例,随机分为对照组和研究组,每组57例。对照组实施依巴斯汀、复方甘草酸苷治疗,研究组在对照组的基础上加用吡嘧司特钾治疗。观察两组患者治疗前后VAS、LFS评分,IFN-γ、IL-4、IgE指标,GQOL-74评分。结果治疗2周、4周后研究组VAS评分均低于对照组[(1.33±0.34)分比(1.78±0.43)分、(1.11±0.17)分比(1.56±0.22)分],治疗2周、4周后研究组LFS评分均低于对照组[(1.31±0.23)分比(1.76±0.34)分、(1.21±0.23)分比(1.61±0.35)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4周后研究组IFN-γ高于对照组[(15.56±3.43)pg/ml比(12.11±2.23)pg/ml],IL-4、IgE低于对照组[(10.23±2.56)pg/ml比(16.78±5.21)pg/ml、(32.11±6.34)IU/ml比(43.55±7.21)IU/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗4周后研究组GQOL-74评分高于对照组[心理状态(76.21±5.45)分比(64.42±6.45)分、物质生活(81.34±5.32)分比(65.54±5.56)分、躯体功能(78.22±5.33)分比(66.43±6.11)分、社会适应(82.56±6.21)分比(70.54±7.11)分)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于慢性荨麻疹患者可采取依巴斯汀联合复方甘草酸苷、吡嘧司特钾治疗,能够有效改善患者症状,提升患者生活质量,值得应用。

硫酸羟氯喹联合他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮的临床效果观察

目的探讨硫酸羟氯喹联合他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮的临床效果。方法收集我院90例2017年4月-2018年1月玫瑰痤疮患者。随机分组,对照组予以他克莫司软膏治疗,观察组则予以他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹治疗。比较两组临床疗效;皮肤潮红好转时间、毛细血管扩张好转时间、红斑好转时间、敏感皮肤好转时间;治疗前后患者玫瑰痤疮症状积分、SF-36量表总分;不良反应。结果观察组临床疗效高于对照组,P<0. 05;观察组皮肤潮红好转时间、毛细血管扩张好转时间、红斑好转时间、敏感皮肤好转时间优于对照组,P<0. 05;治疗前两组玫瑰痤疮症状积分、SF-36量表总分并无明显差异,P>0. 05;治疗后观察组玫瑰痤疮症状积分、SF-36量表总分优于对照组,P<0. 05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0. 05。结论他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹治疗玫瑰痤疮的临床疗效确切,可更好改善玫瑰痤疮症状积分、SF-36量表总分,值得推广应用。

二氧化碳激光与冷冻治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的探索二氧化碳激光与液氮冷冻两种治疗方法在尖锐湿疣中的疗效比较。方法选取2018年10月-2020年10月在某医院皮肤科门诊就诊的120例尖锐湿疣患者,随机分为二氧化碳激光治疗组和液氮冷冻治疗组,简称激光组及冷冻组。比较两组患者治疗后的总有效率、复发率、不良反应率。结果激光组治疗总有效率(96.67%)高于冷冻组(86.67%),激光组复发率(12.07%)低于冷冻组(26.92%),激光组治疗不良反应发生率(40%)高于冷冻组(16.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗尖锐湿疣均有效,都值得临床推广,二氧化碳激光治疗较液氮冷冻治疗的疗效更为显著,并在预防疾病复发方面有着更好的优势,而液氮冷冻治疗不良反应更少。

刚果(金)维和部队官兵昆虫叮咬调查及营区建设管理探讨

目的从维护官兵健康角度探索适合刚果(金)维和营区建设和管理的合理方法。方法通过对刚果(金)维和官兵昆虫叮咬和维和营区的流行病学调查,掌握维和官兵昆虫叮咬情况和维和营区存在的问题,寻找维和官兵昆虫叮咬的危险因素,提出维和营区建设和管理建议。结果维和官兵有56. 12%被昆虫叮咬至少1次以上,且昆虫叮咬与营区多种因素有关。结论为预防维和官兵昆虫叮咬,维和营区建设及管理均需规范。