炎症信号通路的DNA甲基化在类风湿关节炎发病机制中的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,以进行性滑膜炎为主要特点,最终导致不可逆的关节破坏和全身并发症。越来越多的研究表明,DNA甲基化在RA的发病机制中起着关键作用。DNA甲基化通过调节基因表达,参与编码DNA的最终翻译。多个差异性DNA甲基化相互作用,可引起炎症信号通路的激活,从而导致免疫系统紊乱,免疫疾病活动。信号通路参与RA的发病和进展,是病理机制及差异性DNA甲基化位点研究的热点。本文总结了近几年RA的信号通路DNA甲基化研究进展,以期为该病发病机制的研究提供更多思路。

类风湿关节炎患者肠道黏膜屏障功能指标及sIgA表达与外周血淋巴细胞亚群的关系探讨

目的分析类风湿关节炎(RA)患者肠道黏膜屏障功能指标与分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的表达情况及二者与外周血淋巴细胞亚群的关系。方法我院收治的RA患者(RA组)126例,同期体检的健康志愿者(对照组)81例。比较两组血清二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素、D-乳酸、sIgA水平及外周血淋巴细胞亚群变化情况;分析淋巴细胞亚群与DAO、D-乳酸、细菌内毒素及sIgA的关系。结果RA组DAO、细菌内毒素、D-乳酸水平高于对照组(P<0.05),sIgA水平低于对照组(P<0.05)。RA组总T淋巴细胞CD3^(+)、辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)、抑制/杀伤T淋巴细胞CD8^(+)及NK淋巴细胞CD16^(+)CD56^(+)绝对计数低于对照组(P<0.05),两组B淋巴细胞CD19^(+)绝对计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)与血清DAO、细菌内毒素、D-乳酸水平呈负相关,与sIgA呈正相关(P<0.05),B淋巴细胞CD19^(+)与sIgA呈负相关(P<0.05)。结论RA患者DAO、细菌内毒素、D-乳酸水平升高,sIgA水平降低;二者与辅助/诱导T淋巴细胞CD4^(+)相关。

T淋巴细胞亚群和狼疮性肾炎活动性的相关性研究

目的分析T淋巴细胞亚群与狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)活动性的相关性。方法纳入2015年1月至2020年2月住院LN患者41名,根据系统性红斑狼疮疾病活动度(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI),将LN患者分为轻-中度活动组(4<SLEDAI≤14,n=18)和重度活动组(SLEDAI>14,n=23)。分析LN患者T淋巴细胞亚群的分布及其与临床指标的相关性。结果轻-中度活动组中V型LN的比例显著高于重度活动组(P<0.05);重度活动组的CD3+、CD3+CD8+CD4-高于轻-中度活动组(P<0.05),T4/T8、LCS低于轻-中度活动组(P<0.05),T淋巴细胞各亚群的细胞计数与活动性LN的SLEDAI无统计学意义(P>0.05);重度活动组中,CD3+CD8+CD4-、T4/T8异常的频率更高(P<0.01);活动性LN患者的CD3+CD8+CD4-与SLEDAI、血红蛋白、血小板、补体C3水平相关。结论重度活动组中V型LN的比例偏低,而IV型LN的比例较高,提示不同病理类型LN的免疫紊乱机制存在差异;LN的T淋巴细胞亚群紊乱表现为总T淋巴细胞百分数、T8淋巴细胞百分数、T4/T8淋巴细胞比值的异常;重度活动性LN患者,T淋巴细胞亚群比例失调的频率高,且失调比例值与正常值的偏离度更大,可能与CD4+T细胞数下降相关。