CEUS诊断肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤

目的探讨CEUS在肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤早期诊断及监测中的价值。方法选取新西兰大白兔为实验动物,分为实验组和对照组。实验组采用袖带球囊加压法制备肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤模型,对照组不加压。于模型制备成功后第0.5、2.0、6.0、24.0h及3、7、14天对左肾行CEUS,计算峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、升支斜率(AS)及降支斜率(DS);并检测血清肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr);根据不同时间点将实验组分为不同亚组。检测完毕后处死实验动物,取左肾组织固定后制备病理切片观察。结果实验组各亚组和对照组血清CK、LDH、BUN、Cr差异有统计学意义(P均<0.05),且实验组中2.0、6.0、24.0h及3天亚组明显高于对照组(P均<0.05)。实验组各亚组和对照组CEUS定量参数PI、AUC、AS及DS差异均有统计学意义(P均<0.05),与对照组比较,实验组各亚组AS及DS减小(P均<0.05),但实验组各亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS可较敏感地反映兔挤压伤后急性肾损伤的改变。