比伐芦定联合替罗非班用于急性心肌梗死急诊PCI术的疗效及出血风险评估

目的观察比伐芦定联合替罗非班用于急性心肌梗死急诊经皮冠脉介入术(PCI)术中及术后的疗效及出血风险。方法回顾性分析收治的急性心肌梗死并行急诊PCI术患者81例的临床资料,根据PCI术中及术后选用的抗凝方案不同分为A组(41例)与B组(40例),A组术中及术后只给予比伐芦定抗凝,B组术中及术后均给予比伐芦定+替罗非班抗凝,两组术后均给予替格瑞洛90 mg(每日2次)、阿司匹林100 mg(每日1次)的双联抗血小板治疗。结果 B组的术后心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)3级血流占比(82.50%)较用药前(17.50%)明显增加(P<0.05);两组72 h内出血事件比较无明显差异(P>0.05)。结论与使用比伐芦定相比,比伐芦定联合替罗非班用于PCI术中及术后能有效改善TIMI,提高手术成功率,且不增加出血风险。

低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺源性心脏病临床评价

目的探讨低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效,以及对患者心肺功能和一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取荣昌区人民医院2017年5月至2020年5月收治的老年肺心病患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组均予抗感染、持续氧疗、吸痰等常规治疗,并予甲磺酸酚妥拉明注射液静脉滴注,观察组患者加用低分子量肝素钙注射液皮下注射。两组均以10 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后,两组患者的右心室射血分数(RVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%),以及FEV_(1)/用力肺活量(FVC)和NO水平均较治疗前显著升高(P<0.05),肺动脉收缩压(PASP)及ET-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺心病,可明显改善患者的心肺功能及NO和ET-1水平。

番茄红素防护肾脏缺血再灌注损伤及其对自噬机制的影响

目的探讨番茄红素对肾脏缺血再灌注损伤的防护作用及其对自噬机制的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、缺血再灌注+番茄红素组(C组)、缺血再灌注+番茄红素+3-MA组(D组)。比较4组大鼠肾组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na^+,K^+-ATP酶、Ca2^+/ATP酶的变化,采用HE染色比较4组大鼠肾脏病理学改变,采用免疫印迹法检测自噬相关基因微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达变化。结果与A组相比,B组大鼠肾小管上皮细胞呈明显缺血性改变,其MDA升高,SOD、Na^+,K^+-ATP酶、Ca2^+/ATP酶活性降低;与B组相比,C组大鼠肾小管上皮细胞缺血性改变减轻,MDA明显降低,SOD、Na^+,K^+-ATP酶、Ca2^+/ATP酶活性增高;番茄红素可促进肾脏LC3Ⅱ的表达,且番茄红素的上述防护作用可被3-MA抑制。结论番茄红素可能通过激活自噬来减轻肾脏缺血再灌注损伤。

《冠状动脉造影日间手术专家共识》述评

由中国医师协会组织撰写完成的《冠状动脉造影日间手术专家共识》,对于冠状动脉疾病的快速诊断具有重要意义。该共识的制定是基于对冠状动脉造影术(coronary angiography, CAG)日间手术模式规范化的迫切需求,旨在优化手术流程,提高医疗质量和患者安全。共识的提出符合国内实际情况,并给出了具体而明确的建议,有利于推动CAG的日间手术在国内规范化开展,具有重要的现实意义。