宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的探讨宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选取2017年1月—2017年12月在中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院治疗的广泛性焦虑症患者140例,根据用药差别分为对照组(70例)和治疗组(70例)。对照组口服盐酸文拉法辛缓释胶囊,起始剂量75 mg/d,1次/d,必要时可递增至最大剂量225 mg/d;治疗组在对照组基础上口服宁心安神胶囊,4粒/次,3次d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评分及神经递质水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的94.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组恐惧惊剔、心烦易怒、心悸和失眠多梦症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HAMA、SAS和PSQI评分显著降低(P<0.05),SF-36评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组HAMA、SAS、PSQI和SF-36量表评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清5-HT、NE和DA水平明显低于对照组(P<0.05)。结论宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠和生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

烧伤后患者有效社会心理调适的定性研究

目的探讨烧伤后患者有效社会心理调适的应对方式,为烧伤后患者有效应对烧伤后的身体及社会心理复原提供依据。方法数据采用目的性取样的方法选取12名烧伤患者并进行深度访谈。采用主题分析方法分析数据,对访谈资料进行分析。结果烧伤后患者应对烧伤后的身体、社会心理改变的有效应对方式包括3个主要的核心主题,即个人弹性、社会及专业支持、心智化。结论患者心理弹性,有效整合社会支持系统以及心智化功能是烧伤后患者有效应对创伤后生活的有效手段。未来的心理咨询和心理社会康复需要关注到这个几个方面并为患者提供全面和系统的心理康复服务。