ALA-PDT治疗玫瑰痤疮临床疗效及安全性分析

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗玫瑰痤疮疗效及安全性。方法:采用ALA-PDT治疗40例以丘疹脓疱表型为主的玫瑰痤疮患者,5%ALA封包2 h后照红光(635±15 nm),照光剂量80-90 J/cm^(2),间隔10 d治疗1次,共治疗3次。治疗前及末次治疗后1、3、6个月评估病情,通过数码照片、VISIA皮肤图像分析红斑、毛细血管、丘疹脓疱等客观症状改善情况,记录主观症状变化以及不良反应发生情况。结果:40例患者治疗后丘疹脓疱明显减轻,治疗后6个月评估丘疹、脓疱改善有效率为100%,随访期间无明显复发。潮红、持久性红斑和主观刺激症状均有改善(P<0.05),但毛细血管扩张变化差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应主要为治疗时疼痛、治疗后红肿和炎症后色素沉着,均为一过性可耐受。结论:ALA-PDT治疗以丘疹脓疱为主的玫瑰痤疮安全、有效,耐受良好,能快速控制丘疹脓疱及炎性红斑,但对单纯以阵发性潮红为主要表现的红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮疗效差。

寻常型银屑病患者中Th17细胞、CD4^+、CD25^+调节性T细胞表达水平及意义

目的分析寻常型银屑病(psoriasis vulgaris,PV)患者中Th17细胞、CD4^+、CD25^+调节性T细胞表达水平及临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月收治的64例PV患者为PV组,另选取同期健康体检者40例为健康对照组,采用流氏细胞仪直接免疫荧光法对外周血中Th17细胞、Foxp3^+Treg细胞及Treg细胞的表达水平进行检测。结果健康对照组CD4^+CD25^+Foxp3^+T细胞及CD4^+CD25^+T细胞水平明显高于PV进行期患者,2组差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组CD4+CD25+Foxp3+T细胞及CD4+CD25+T细胞水平明显高于PV静止期患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组CD4^+CD25^+T细胞IL-10和CD4^+CD25^+TGF-β的细胞水平明显高于PV进行期患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);健康对照组CD4+CD25+T细胞IL-10和CD4+CD25+TGF-β的细胞水平明显高于PV静止期患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。健康对照组Th17细胞水平明显低于PV组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PASI与CD25^+TGF-β^+T细胞无相关性(P>0.05);PASI与CD4^+CD25^+Foxp3^+T细胞和CD25^+IL-10^+T细胞呈负相关(P<0.05);Foxp3^+Treg细胞和Treg细胞呈正相关(r=0.563,P<0.05),Treg细胞和Th17细胞呈负相关(r=-0.522,P<0.05);Treg细胞和Th17细胞和PASI无相关性(r值分别为0.021、0.076,P>0.05)。结论PV病情发展与CD4+CD25+调节性T细胞、Foxp3、IL-10和TGF-β的表达下降和Th17细胞表达上升有关。

护理干预对提高玫瑰痤疮患者生活质量的影响

目的观察护理干预对提高玫瑰痤疮患者生活质量的影响。方法选择该院2016年7月至2017年7月收治的红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者80例,采用皮肤护理、心理护理以及健康教育进行干预,观察和比较患者干预前后生活质量的改善情况。结果玫瑰痤疮患者进行护理干预后,其生活质量指数评分[(5.12±2.45)分]显著低于干预前的生活质量指数评分[(9.85±4.23)分],差异有统计学意义(P<0.05);心理抑郁程度评分[(4.41±4.56)分]亦显著低于干预前的心理抑郁程度评分[(10.85±7.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有助于提高玫瑰痤疮患者的生活质量,值得临床广泛应用及推广。

低能量Pixel调Q像束激光联合米诺环素治疗玫瑰痤疮疗效观察

目的:观察低能量Pixel调Q像束激光联合盐酸米诺环素治疗玫瑰痤疮安全性和疗效。方法:选取某三甲医院门诊收治的玫瑰痤疮患者100例,按照随机数字法分为药物治疗组(32例)、激光治疗组(34例)与联合组(34例),药物治疗组采用单独盐酸米诺环素治疗,每晚1次,100 mg口服,连续治疗6周;激光治疗组采用低能量Pixel调Q像束激光治疗,2周1次,连续6周;联合组采用低能量Pixel调Q像束激光联合盐酸米诺环素100 mg口服每晚1次,连续6周治疗。治疗结束后比较3组患者整体病情的评估(investigator’s global assessment,IGA)。结果:治疗前3组患者IGA评分差异无统计学意义,治疗结束后,联合组患者整体病情评估IGA评分、症状积分均较2个对照组改善明显(P<0.01)。结论:低能量Pixel调Q像束激光联合米诺环素治疗玫瑰痤疮效果良好,不良反应少。