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重庆市某三级甲等综合医院门/急诊微生态调节剂处方点评 被引量:1
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作者 王庆 刘丹 +2 位作者 袁文 周雅梅 王强 《中国药业》 CAS 2023年第6期30-34,共5页
目的 为临床合理使用微生态调节剂提供参考。方法 调取医院信息系统中该院2017年1月至2022年5月门/急诊微生态调节剂处方信息,参考《药品未注册用法专家共识》《超说明书用药专家共识》《医疗机构超药品说明书用药管理专家共识》及药品... 目的 为临床合理使用微生态调节剂提供参考。方法 调取医院信息系统中该院2017年1月至2022年5月门/急诊微生态调节剂处方信息,参考《药品未注册用法专家共识》《超说明书用药专家共识》《医疗机构超药品说明书用药管理专家共识》及药品说明书,对微生态调节剂处方中超药品说明书用药情况进行统计分析。结果 5年间,该院门/急诊处方共763 082张;其中微生态调节剂处方共182 854张,涉及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(68 632张,37.53%)、双歧杆菌四联活菌片(64 268张,35.15%)、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(43 755张,23.93%)、枯草杆菌二联活菌颗粒(6 199张,3.39%);微生态调节剂超药品说明书用药主要表现为超适应证(136 263张,74.52%)、超用法用量(72 924张,39.88%)、超适应人群(464张,0.25%)及超给药途径(139张,0.08%),其中大部分超药品说明书用药有循证依据支持,疗效和安全性确切。结论 微生态调节剂超药品说明书用药情况较普遍,但需大量高质量研究进一步探索。随着法律与配套政策不断完善,我国超药品说明书用药的管理也日趋规范,医疗机构应在建立超药品说明书用药管理制度的基础上,对医务人员进行充分培训;医务人员自身也应加强循证用药意识,及时将既往习惯用药调整为新指南或循证依据推荐的方案。建议相关部门持续推进微生态调节剂相关临床研究,及时更新药品说明书信息,制订微生态调节剂临床用药原则,以更好地指导微生态调节剂的合理使用,保障患者用药的安全有效。 展开更多
关键词 门诊 急诊 微生态调节剂 超药品说明书用药 处方点评
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重庆某三甲医院冠心病患者叶酸基因多态性与利用率分析 被引量:1
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作者 盛芳芳 何跃 +1 位作者 雷健 黄景彬 《中国药业》 CAS 2021年第15期89-91,共3页
目的为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者叶酸临床个体化给药方案的制订提供依据。方法选取医院心血管内科2018年1月至2020年5月收治的冠心病且需口服叶酸治疗的患者797例,检测其叶酸MTHFR 677,MTHFR 1298,27PAI-1 3个位点的基... 目的为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者叶酸临床个体化给药方案的制订提供依据。方法选取医院心血管内科2018年1月至2020年5月收治的冠心病且需口服叶酸治疗的患者797例,检测其叶酸MTHFR 677,MTHFR 1298,27PAI-1 3个位点的基因,记录并分析患者多态位点基因型频率的分布及叶酸利用情况。结果 MTHFR 677基因突变率为60.73%(484/797),以突变纯合型为主[75.83%(367/484)];MTHFR 1298基因突变率为37.92%(295/778),以突变杂合型为主[86.78%(256/295)];27 PAI-1基因突变率高达[94.32%(714/757)],以突变杂合型为主[61.90%(442/714)]。100%叶酸利用率的冠心病患者占18.77%,80%以上利用率的占36.25%,60%以下利用率的占31.24%,不超过25%利用率的占15.94%。结论该院就诊的冠心病患者对叶酸的利用率总体偏低。对冠心病患者进行叶酸相关基因检测,能最大限度地保障药物的有效性和安全性,既可为患者制订个体化给药方案,又可为叶酸的临床使用提供依据。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 叶酸 基因多态性 叶酸利用率 MTHFR 677 MTHFR 1298 27PAI-1
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帕瑞昔布钠超前镇痛用于全膝/髋关节置换术后疼痛的有效性及安全性的Meta分析
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作者 曾月蓉 王璇 赵语 《中国现代医生》 2023年第20期81-88,共8页
目的系统评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于全膝/髋关节置换术后的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库从建库至2022年5月的帕瑞昔布钠超前镇痛用于全膝/... 目的系统评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于全膝/髋关节置换术后的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline、Web of Science、中国知网、维普、万方数据库从建库至2022年5月的帕瑞昔布钠超前镇痛用于全膝/髋关节置换术患者的随机对照试验相关文献。筛选文献、提取资料并使用改良的Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入27项随机对照试验,1816例患者。Meta分析结果显示,帕瑞昔布钠超前镇痛可有效降低术后疼痛视觉模拟评分[术后24h:均数差(mean difference,MD)=-0.70,95%置信区间(confidence interval,CI):-0.92~-0.47,P<0.001;术后48h:MD=-0.55,95%CI:-0.84~-0.27,P<0.001]、减少术后PCA药物消耗量(术后24h:MD=-24.30,95%CI:-34.69~-13.92,P<0.001;术后48h:MD=-11.94,95%CI:-17.61~-6.27,P<0.001),降低术后恶心、呕吐不良反应的发生率[相对危险度(relative risk,RR)=0.74,95%CI:0.58~0.94,P=0.020]。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于全膝/髋关节置换术后疼痛具有较好的疗效和较低的不良反应发生率。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 全膝关节置换术 全髋关节置换术 超前镇痛 META分析
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口腔崩解片吸水动力学研究 被引量:1
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作者 胡雪莲 李英博 张恩娟 《中国药业》 CAS 2019年第11期9-11,共3页
目的探讨口腔崩解片的吸水动力学过程对崩解时间的影响,为口腔崩解片处方筛选提供参考。方法以4种不同崩解剂制得的口腔崩解片作为测试片,采用自制微量吸水测定装置研究其吸水过程,得到吸水滞后时间及润湿时间,并与崩解时间进行比较。结... 目的探讨口腔崩解片的吸水动力学过程对崩解时间的影响,为口腔崩解片处方筛选提供参考。方法以4种不同崩解剂制得的口腔崩解片作为测试片,采用自制微量吸水测定装置研究其吸水过程,得到吸水滞后时间及润湿时间,并与崩解时间进行比较。结果4种崩解剂所制口腔崩解片的吸水滞后时间及润湿时间与崩解时间具有一致性,吸水滞后时间越短,润湿时间越短,崩解时间也越短。结论口腔崩解片的吸水特性直接影响片剂的崩解,片剂的吸水行为及润湿时间可作为口腔崩解片处方筛选的重要评价参数。 展开更多
关键词 口腔崩解片 崩解剂 吸水 润湿时间 崩解时间 动力学
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门诊西药房绩效考核体系的建立与实践 被引量:5
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作者 钱火连 黄景彬 +1 位作者 段瑞 张蓉 《中国药业》 CAS 2020年第8期68-70,共3页
目的改良门诊西药房绩效考核管理方法,提升员工的工作积极性。方法采用关键绩效指标(KPI)法对处方调剂工作量、岗位职责、药学服务质量等内容进行绩效考核,并将考核结果与员工收入直接挂钩。结果绩效考核后,处方调剂工作量差异化明显,... 目的改良门诊西药房绩效考核管理方法,提升员工的工作积极性。方法采用关键绩效指标(KPI)法对处方调剂工作量、岗位职责、药学服务质量等内容进行绩效考核,并将考核结果与员工收入直接挂钩。结果绩效考核后,处方调剂工作量差异化明显,月调剂工作量变化分值最高与最低相差6.61分,月均差错登记数量增加284.00%,月均差错登记人数增加220.00%,处方实时点评人员由1人增加至20人,药师参与二级岗位人员增加91.67%,职责也增加了5项,服务质量进一步提升。结论以KPI法为主的绩效管理办法有效调动了药师的积极性,提高了药师的工作效率和服务质量。 展开更多
关键词 关键绩效指标法 处方调剂工作量 岗位职责 药学服务质量
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临床药师基于两点法调整万古霉素剂量治疗MRSA血流感染案例分析 被引量:2
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作者 罗梦林 蔡小利 +1 位作者 胡雪莲 全淑燕 《中国药业》 CAS 2022年第9期125-127,共3页
目的促进临床精准使用万古霉素,为治疗难治性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染提供参考。方法临床药师参与1例难治性MRSA血流感染患者的救治,采用两点法计算药时曲线下面积(AUC),并以此调整万古霉素的给药剂量。结果临床药师调... 目的促进临床精准使用万古霉素,为治疗难治性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染提供参考。方法临床药师参与1例难治性MRSA血流感染患者的救治,采用两点法计算药时曲线下面积(AUC),并以此调整万古霉素的给药剂量。结果临床药师调整给药方案为静脉滴注万古霉素、每次1 g、每8 h 1次、每次1 h,医师采纳,患者得到救治。结论临床药师应用两点法监测万古霉素的血药浓度,可促进临床精准使用万古霉素治疗MRSA血流感染,使用药合理、有效。 展开更多
关键词 临床药师 两点法 万古霉素 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 血流感染 血药浓度 合理用药 药学监护
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临床药师参与1例阵发性睡眠性血红蛋白尿伴血栓患者抗凝治疗药学实践 被引量:2
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作者 张喆 王璇 +1 位作者 邹朗 巫昕怡 《中国药业》 CAS 2020年第20期43-46,共4页
目的探讨临床药师在血液病伴血栓防治中的作用。方法临床药师参与1例阵发性睡眠性血红蛋白尿伴血栓的抗凝治疗全过程,包括优化抗凝治疗方案和对患者进行用药指导、药学监护。结果与结论临床药师参与血液病的血栓防治能增强抗栓疗效,提... 目的探讨临床药师在血液病伴血栓防治中的作用。方法临床药师参与1例阵发性睡眠性血红蛋白尿伴血栓的抗凝治疗全过程,包括优化抗凝治疗方案和对患者进行用药指导、药学监护。结果与结论临床药师参与血液病的血栓防治能增强抗栓疗效,提高患者用药依从性。临床药师应积极参与血栓性疾病的防治,减少临床血栓性事件的发生。 展开更多
关键词 阵发性睡眠性血红蛋白尿 血栓性疾病 抗凝治疗管理 临床药师 药学服务
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临床药师参与1例药物性肝损伤临床治疗实践 被引量:1
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作者 胡雪莲 叶飞 罗梦林 《中国药业》 CAS 2018年第18期86-88,共3页
目的探讨临床药师参与临床药物治疗的实践方式。方法临床药师对1例药物性肝损伤患者进行多方面的原因分析,并对肝损伤进行分型及严重程度判断,协助医师制订治疗措施。结果医师采纳临床药师的意见和建议,患者肝损伤逐渐好转。结论临床药... 目的探讨临床药师参与临床药物治疗的实践方式。方法临床药师对1例药物性肝损伤患者进行多方面的原因分析,并对肝损伤进行分型及严重程度判断,协助医师制订治疗措施。结果医师采纳临床药师的意见和建议,患者肝损伤逐渐好转。结论临床药师通过实施个体化药物治疗,保证了患者用药安全、有效,并提高了药物治疗水平。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 临床药师 个体化治疗 药学实践 合理用药
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特殊人群新型冠状病毒肺炎中医药防治方案分析 被引量:1
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作者 刘丹 王强 《中国药业》 CAS 2021年第11期96-96,I0001-I0005,共6页
目的分析特殊人群新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药防治方案,为临床合理用药提供参考。方法检索国家、各省、自治区及直辖市卫生健康委员会和中医药管理局发布的特殊人群COVID-19中医药防治方案,并进行系统归纳与总结。结果截至2020... 目的分析特殊人群新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药防治方案,为临床合理用药提供参考。方法检索国家、各省、自治区及直辖市卫生健康委员会和中医药管理局发布的特殊人群COVID-19中医药防治方案,并进行系统归纳与总结。结果截至2020年12月31日,共27个省、自治区、直辖市发布了COVID-19防治方案,其中9个地区发布特殊人群的预防处方,5个地区发布特殊人群的治疗处方(含中成药)。结论特殊人群COVID-19的预防用药以玉屏风散为核心处方,注重益气固表与清热解毒;治疗用药以麻杏石甘汤、宣白承气汤为核心处方,注重清肺平喘。特殊人群的COVID-19中医药防治,不建议使用单一通用处方进行大规模覆盖式防治,需因人制宜;避免使用对特殊人群有肝肾损害、妊娠禁忌等的药物;在同时服用中成药时,应注意中药成分,避免过量和药物相互作用。 展开更多
关键词 特殊人群 中医药 新型冠状病毒肺炎 防治方案
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预防性镇痛给药时机对老年膝关节置换术后的镇痛效果影响及安全性研究 被引量:1
10
作者 曾月蓉 张珺 王璇 《现代医药卫生》 2022年第21期3647-3650,3655,共5页
目的探讨老年患者全膝关节置换术(TKA)术前预防性镇痛不同给药时机的镇痛效果及安全性。方法选取2020年6月至2021年9月拟行单侧TKA的老年患者96例,根据剔除标准,实际共93例患者完成研究并纳入分析,将其分为A组(30例)、B组(32例)、C组(31... 目的探讨老年患者全膝关节置换术(TKA)术前预防性镇痛不同给药时机的镇痛效果及安全性。方法选取2020年6月至2021年9月拟行单侧TKA的老年患者96例,根据剔除标准,实际共93例患者完成研究并纳入分析,将其分为A组(30例)、B组(32例)、C组(31例)。A组术前3 d连续口服塞来昔布,每天2次,每次200 mg;B组术前12 h顿服塞来昔布200 mg;C组术前2 h顿服塞来昔布200 mg。随访至术后72 h,比较3组患者术后第4、12、24、36、48、72小时静态及动态疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,第48、72小时膝关节最大屈曲度,镇痛补救情况及相关不良反应。结果3组患者术后VAS评分均随时间延长而降低,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组术后12、24 h静态VAS评分低于B组(P<0.05)。A组和C组术后第48、72小时膝关节最大屈曲度均高于同时间点B组(P<0.05);A组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后因疼痛追加曲马多注射液的例次B组高于A组和C组(P<0.05)。B组恶心、头晕的发生率高于A组和C组(P<0.05);A组患者出现腹痛的例次多于B组和C组(P<0.05)。结论老年患者TKA术前2 h口服塞来昔布200 mg有助于术后早期疼痛控制和功能恢复,且安全性好。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换 预防性镇痛 塞来昔布 老年人
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某院住院肾透析患者2016年至2020年合理用药分析
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作者 钱火连 刘丹 +3 位作者 刘亚丽 王庆 周雅梅 王强 《中国药业》 CAS 2022年第20期22-25,共4页
目的了解医院住院肾透析患者用药的合理性。方法通过医院信息系统提取某院2016年至2020年8873例住院肾透析患者的用药数据,按药品分类统计用药金额和总使用量,计算用药频度(DDDs),并按用药金额和DDDs分别降序排序,取排名前50的药品数据... 目的了解医院住院肾透析患者用药的合理性。方法通过医院信息系统提取某院2016年至2020年8873例住院肾透析患者的用药数据,按药品分类统计用药金额和总使用量,计算用药频度(DDDs),并按用药金额和DDDs分别降序排序,取排名前50的药品数据进行分析。结果5年间,该院住院肾透析患者数由1925例降至1428例,人均住院总费用由4.26万元降至4.02万元,人均药品费用由1.64万元降至1.22万元,占住院总费用比例由38.50%降至30.35%。5年间,用药金额排名前50的药品总金额总体呈降低趋势(由2180.46万元降至1139.90万元);肾病用药、抗菌药物、消化系统用药、心血管系统用药均为患者历年主要用药类别,且除2019年(仅次于抗菌药物)外,肾病用药的用药金额均最高;连续5年均排名前50的药品共15种,包括8个类别。5年间,DDDs排名前50药品的DDDs总值呈降低趋势(由32.65×10^(4)降至16.84×10^(4));DDDs连续排名前3的均为肾病用药、心血管系统用药、消化系统用药;连续5年均排名前50的药品共21种,包括7个类别。结论该院肾透析患者所用大多数药物均针对患者的主要病症及常见并发症,用药合理性较高。 展开更多
关键词 肾透析 住院患者 用药金额 用药频度 合理用药
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临床药师参与1例颈部淋巴结肿大猫抓病药学监护实践
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作者 叶飞 胡雪莲 罗梦林 《中国药业》 CAS 2022年第24期121-124,共4页
目的 探讨临床药师在猫抓病患者药学监护中发挥的作用。方法 临床药师参与1例左侧颈部淋巴结肿大、疑似猫抓病患者的药学监护及治疗,依据患者病史、病情,并结合相关个案报道,考虑其患猫抓病,建议予阿奇霉素干混悬剂口服抗感染治疗,并结... 目的 探讨临床药师在猫抓病患者药学监护中发挥的作用。方法 临床药师参与1例左侧颈部淋巴结肿大、疑似猫抓病患者的药学监护及治疗,依据患者病史、病情,并结合相关个案报道,考虑其患猫抓病,建议予阿奇霉素干混悬剂口服抗感染治疗,并结合患者实际情况制订个体化抗感染方案及监护计划。结果 医师采纳建议,患者治疗9天后病情好转出院,结合病原微生物高通量测序(mNGS)结果,猫抓病诊断明确,1个月后随访病情改善且未复发。结论 临床药师在猫抓病患者的药学监护过程中可发挥药学专业优势,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 猫抓病 临床药师 药学监护 汉氏巴尔通体
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