成人急性淋巴细胞白血病治疗进展

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是以原始幼稚淋巴细胞异常增殖并抑制正常造血的血液系统恶性肿瘤,起源于B系或T系淋巴祖细胞,占成人急性白血病的20%~30%。虽然初诊成人ALL患者在多药联合化疗后完全缓解率可达80%以上,但仍有大部分患者最终出现复发、难治,5年长期生存率仅20%~40%,其临床特点及预后差异较大。近年来,随着靶向药物、免疫治疗、嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)-T细胞疗法等问世,极大地改善了成人ALL患者的临床结局。本文详细综述目前成人ALL新型治疗药物的进展。

父供女HLA6/10相合造血干细胞移植治疗幼儿重型再生障碍性贫血的护理体会

再生障碍性贫血是一组由多种病因引起,以造血干细胞数量减少和质的缺陷为主所致的造血衰竭,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,骨髓中无恶性细胞浸润,无广泛网硬蛋白纤维增生,临床上以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。各年龄组均可发病。目前骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的最佳方法,且能达到治愈的目的[1]。本科于2016年5月对与其父亲行人类白细胞抗原(HLA)配型为6/10相合的1岁3个月重型再生障碍性贫血患儿,施行父供女HLA6/10相合造血干细胞移植,现将护理方法总结如下。

1例水疱痘疮样淋巴瘤患者伴大面积头皮损伤的护理

水疱痘疮样淋巴瘤是一种EB病毒（EBV）阳性皮肤T细胞淋巴瘤,是近年来发现的一种少见的皮肤T细胞淋巴瘤,以儿童和青少年多见,表现为暴露于阳光的皮肤表面,尤其是面部,出现丘疹、水疱疹破溃结痂等[1]。水疱痘疮样淋巴瘤反复发作且预后差,2年生存率仅为36%[2]。目前,水疱痘疮样淋巴瘤最主要的治疗方法是化疗,化疗后引起患者机体免疫力下降.

达沙替尼致可逆性色素脱失的研究进展

第2代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼可用于治疗第1代TKI伊马替尼不耐受或耐药的慢性髓细胞白血病(CML)、Ph^(+)急性淋巴细胞白血病(ALL)等血液肿瘤患者。随着达沙替尼临床应用的广泛开展,其治疗相关不良反应逐渐受到关注。过去10年,国内外陆续有达沙替尼治疗后引起患者可逆性色素脱失的散发病例报道。研究发现,达沙替尼主要通过抑制c-Kit导致患者色素脱失发生,且色素变化具有可逆性,在停止TKI治疗后,色素脱失消退。笔者拟就达沙替尼所致色素脱失相关病例及其发病机制的研究进展进行综述,旨在提高临床医师对达沙替尼所致可逆性色素脱失的认识。

间充质干细胞联合血小板生成素受体激动剂在异基因造血干细胞移植后血小板恢复中的研究进展

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈血液系统疾病的一种有效方法。血小板减少是allo-HSCT后常见且严重的并发症,与预后不良相关。成分血输注、促进血小板生成及释放药物、糖皮质激素等可用于allo-HSCT后血小板减少的治疗,但疗效有限。近年来,随着对allo-HSCT后血小板减少发病机制的研究,间充质干细胞(MSCs)及血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)已作为其治疗选择,且证明安全有效。本文就MSCs联合TPO-RA在allo-HSCT后血小板恢复中的作用机制及安全性和有效性进行综述。