痰液基细胞学检查与血清CYFRA21-1,CEA,NSE联合检测对肺癌的诊断价值

目的探究痰液基细胞学检查(sLCT)与血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值。方法选取西南医院确诊的肺癌患者89例为研究对象(鳞癌29例,腺癌20例,小细胞肺癌32例,大细胞癌8例),另取肺部一般性疾病患者50例为对照组。所有患者均进行血清三项肿瘤标志物(CEA,CYFR21-1,NSE)和3次晨痰(sLCT)检测。根据数据分布采用相应统计学方法,运用受试者工作特征ROC曲线综合评价各项指标对肺癌的诊断价值。结果 CEA在肺癌患者中普遍升高,此外,肺鳞癌、腺癌和大细胞癌的血清CYFR21-1水平均高于对照组,小细胞肺癌的血清NSE水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.144~7.467,均P<0.05)。鳞癌的CYFR21-1,腺癌的CEA,小细胞肺癌的NSE均高于其余各组水平,差异均有统计学意义(F=2.54~12.31,P<0.05)。sLCT诊断肺癌灵敏度和特异度分别为0.696和0.960。CEA+CYFR21-1+sLCT组合对肺鳞癌和大细胞癌诊断的ROC曲线下面积最高(AUC分别为0.921和0.897),CEA+CYFRA21-1和CEA+NSE+sLCT组合分别具有诊断肺腺癌和小细胞肺癌的最高ROC曲线下面积(AUC分别为0.853和0.907),且均高于同组其余检测结果(F=2.97~21.22,P<0.05)。结论 CEA是肺癌的广谱标志物,CYFR21-1和NSE可分别作为诊断肺鳞癌与小细胞肺癌的最佳血清指标。sLCT与血清肿瘤标志物联合检测可有效提高中央型肺癌的诊断效能,其中CEA+CYFR21-1+sLCT是诊断肺鳞癌和大细胞癌的最佳组合,CEA+CYFRA21-1和CEA+NSE+sLCT分别是诊断肺腺癌和小细胞肺癌的最佳组合。

二甲双胍诱导人胎盘绒毛癌细胞系JAR凋亡的机制初探

目的探索二甲双胍诱导人胎盘绒毛癌细胞系JAR凋亡的作用机制。方法将JAR细胞分为对照组和二甲双胍处理组(终浓度5、10、20、40、80mmol/L)处理24h后选取合适的药物浓度。激光共聚焦显微镜检测细胞凋亡,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和免疫蛋白印记(Western blot)检测凋亡相关基因AMPK,p-AMPK,mTOR,Caspase-3,Bcl-2和Bax的变化趋势。结果 40mmol/L的二甲双胍处理能够引发JAR细胞凋亡,并且激活AMPK的磷酸化并下调mTOR的蛋白水平;同时上调Caspase-3和Bax的mRNA及蛋白水平,并且下调Bcl-2的mRNA和蛋白表达,降低Bcl-2和Bax的蛋白水平比例。结论二甲双胍可能是通过AMPK/mTOR和Caspase-3及Bcl-2/Bax两个通路的共同作用诱导JAR细胞发生凋亡。