军校学员拉练中容易出现的问题及防护

野外拉练是对人意志的一种磨练,是增强军队官兵体质及加强战斗力的一种训练。军校学员在野外拉练过拌中,训练伤发生的比例较大,是影响拉练质量的一个重要因素,同时也影响着部队战斗力的生成。单纯依靠伤后处理和治疗方法效果不明显,为了减少训练伤的发生,必须根据训练伤发生的原因,找准防治对策,才能有效地预防训练伤的发生,保证参训率及训练任务的顺利完成。1常见训练伤1.1足底水疱拉练过程中最容易出现的是足底水疱,

套扎与β受体阻滞剂预防食管静脉曲张首次出血的系统评价

目的系统评价套扎与β受体阻滞剂对比预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE等数据库,收集套扎与β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.1软件对数据进行统计分析。结果共纳入12个随机对照试验,包括1065例患者,套扎组525例和药物组540例。结果显示,2组在首次上消化道出血发生率方面无差异,OR为0.73(95%CI为0.53～1.01);套扎组首次曲张静脉出血率明显低于药物组,OR为0.55(95%CI为0.38～0.79);2组随访期病死率、出血相关病死率比较无差异,OR分别为1.11(95%CI为0.82～1.50)、0.98(95%CI为0.76～1.27);套扎组不良反应发生频率较高的主要是套扎相关性溃疡、胸骨后疼痛、消化不良,药物组发生频率较高的为低血压、心动过缓、腹胀、眩晕,套扎组发生率明显低于药物组,OR为0.47(95%CI为0.31～0.71);同时,漏斗图比较对称,存在发表偏倚的可能性小。结论套扎和β受体阻滞剂均可以作为预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的一线方法 ,但套扎疗效和安全性优于β受体阻滞剂。

抗生素静脉滴注应选与其pH值相近的稀释液

抗生素静脉滴注是全身抗感染治疗的重要措施，药物通过血液循环即刻发挥治疗作用。但疗效的强弱与抗生素在溶液中的稳定性有较大关系。稀释液的 pH 值越接近抗生素的 pH值，抗生素在溶液中的稳定性就越高，其抗感染作用亦随之增强。相反，当稀释液和抗生素的 pH 值相差较大时，抗生素在溶液中的稳定性降低，疗效减弱［1］。因此，在静脉滴注抗生素时，应在配药之前分别了解抗生素和溶液的 pH 值，尽量把稀释液的 pH 值调到接近抗生素 pH 值时再行配药。

防范医疗纠纷的几点思考

医疗纠纷是医患间或患院间因医疗事件而发生的矛盾和矛盾激化的表现形式。各种迹象表明,医疗纠纷对当事者等多方构成的危害不言而喻,如医师名誉受损、医院秩序混乱、患者痛苦增加、患属违法闹事、干扰他人就医等。

高血压患者药物降压治疗刍议

高血压病系指原发性高血压。以血压升高为主、原因尚未明确的疾病。长期高血压易致心、脑、肾等重要器官产生严重的、危及生命的或招致残疾的并发症。所以,高血压病的治疗目的就是及时降低升高的血压,使升高的血压尽量恢复正常或接近正常水平。最大化降低因高血压对心、脑、肾等靶器官的损害,及早保护心、脑、肾的正常生理功能。

心电图ST-T改变的临床意义

众所周知,常见的心电图检查早已广泛应用于临床,各种异常心电图中,ST-T改变最为常见。ST-T代表左、右心室的复极过程,任何影响心室复极的因素都能引起心电图ST-T发生异常改变。1ST-T改变的分类1.1病因分类（1）心脏因素：冠状动脉性ST-T改变有急性冠脉供血不足,慢性冠脉供血不足,心肌梗死;非冠状动脉性ST-T改变有心室肥大,心肌炎,心肌病,心包炎等。

彩色超声多普勒诊断腺性膀胱炎1例

患者,女,25岁,因小便时疼痛不适,伴血尿半月就诊。自述1年前曾有过类似症状,诊断为泌尿系感染,服用消炎药缓解。查体：血压11/77mm Hg,心率72/min,眼睑、下肢无水肿。无腰部叩击痛,小便化验检查：白细胞2＋,红细胞3＋。

维生素K_1试验用以鉴别心绞痛与胆绞痛临床观察

目的研究维生素K1用于鉴别心绞痛与胆绞痛的可行性。方法选择冠心病心绞痛患者60例作为心绞痛组,另选同期胆绞痛患者50例作为胆绞痛组,2组均于每次疼痛发作时给予维生素K1肌内注射,比较2组疼痛缓解情况。结果心绞痛组全部阴性,胆绞痛组阳性43例(89.6%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论维生素K1能明显缓解胆绞痛,可用于鉴别胆绞痛与心绞痛。

以右背痛为首发症状的急性心肌梗死1例

患者,男,65岁,因右背部持续性疼痛1d加重,伴心慌、气促、胸闷2h来诊.患者述无任何诱因突感右背部不适,继之出现持续性疼痛.因既往无类似病史,认为是受凉引起,未引起重视.晚10∶ 00开始,背部疼痛明显加重,伴心慌、气促、胸闷呈压榨感、冷汗、恶心.