重庆某三甲医院病案示踪管理系统的应用及改进建议

目的研究我院应用病案示踪管理系统对病案回收质量、病案借阅及病案流通的影响,为进一步优化该系统提供参考意见。方法自2016年8月起我院开始使用病案示踪管理系统,对比使用前后出院病案7个工作日回收率、病案借阅回归率、病案服务满意度,总结病案流通过程中出现的问题,以及系统使用过程中的不足和弊端,为开发和完善新的模块功能提供依据。结果使用病案示踪管理系统后,临床医务人员及患者对于病案各项服务满意度明显提高,与使用前比较差异均有显著意义(P<0.01);使用系统后6个月平均出院病案7个工作日回收率明显高于使用系统前,差异有显著意义(P<0.01);使用系统前后借阅病案3日回归率、1周回归率和2周回归率组间比较差异均有显著意义(P<0.01)。结论病案示踪管理系统可明显提高出院病案的回收质量、病案借阅回归率以及临床医务人员和患者对病案服务满意度,有望成为各医院的基本配置,但是在使用过程中根据使用体会不断开发和完善模块功能,保证系统的可操作性,最大限度地适应工作需要十分必要。