眼科手术室护理中的安全隐患与防范对策研究

分析眼科手术室护理中存在的安全隐患以及防范措施。方法 将我院行眼科手术的患者作为案例,采用回顾性分析,从中选出60例按照安全隐患管理措施前后实施,对护理前后安全隐患和防范措施进行对比。结果 在安全隐患分析中得知,安全隐患管理护理后患者在依从性、操作、管理等因素中明显隐患数量较低,同时在差异化指标分析中,护理前后患者生活质量等明显存在差异(P<0.05)。在护理效果中明显发现护理前后对比之间的差异,护理后患者数值评价偏高(P<0.05)。结论 安全隐患护理在眼科手术室护理干预中,可根据患者具体情况以及潜在安全隐患实施针对性防范措施,降低事故发生率,提高患者满意度的同时,保障手术的安全性和成功性,值得临床进行推广。

优化强脉冲光联合护理干预治疗1例复发性霰粒肿患者的经验总结

总结优化强脉冲光联合护理干预治疗1例复发性霰粒肿患者的经验。治疗及护理要点:制订个性化的优化强脉冲光能量释放模式及治疗位点,实施睑板腺按摩,记录脂质质量变化;联合护理干预,加强睑板腺形态管理及皮肤护理,给予患者健康宣教及心理疏导,缓解其焦虑、恐惧情绪;护士与家属合作引导患者重建健康的生活心态及饮食习惯,补充营养,提高自身免疫力和生活质量。经3次优化强脉冲光治疗和围治疗期的护理干预,患者左下眼睑复发性霰粒肿完全消退,睑板腺功能改善,眼表皮肤恢复正常,治疗完成后随访3个月,患者无复发迹象。

手术室护理用于老年白内障超声乳化手术的临床效果

分析老年白内障超声乳化手术采取手术室护理后的影响效果。方法 选取80例白内障患者(2023年4月至2024年1月)实施机数字表法分为两组(实验组与对比组)比较最终护理效果。结果 实验组护理效果均优于对比组(P<0.05)。结论 手术室护理可降低并发症发生率、消极情绪、生理应激反应眼压和变性面积,提高患者视功能生存质量、BCVA值。

眼科手术室对“新型冠状病毒”急诊手术患者的举措

目的:通过新型冠状病毒这次疫情,眼科手术室学习了传染隔离和标准预防之间的区别,提高手术室护士执行标准预防措施的自觉性。方法:通过查阅文献、律法规、文件等途径搜集相关预防措施的相关资料,并对资料进行分析、归纳、总结让手术室护士认识到防护的重要性。结果:通过学习,手术室护士对新型冠状病毒肺炎及非典型肺炎都有更深刻的认识,能清楚的理解传染隔离和标准预防的区别。对于新冠状病毒潜伏期没有任何症状且具有传染性的眼科急诊患者,我们都应把他当成感染者,COVID-19主要传播途径是呼吸道传播,也有可能是接触传播,所以在选择手术间时需选择一个独立的负压手术间,如没有独立的负压手术间,也应选择独立的净化机组且空间位置相对于独立的手术间,手术中需要关闭净化机,手术完毕后需进行终末消毒。并用75%酒精,含氯消毒液擦拭一切患者触及的物品。结论:标准预防和传染隔离是两种完全不同的隔离预防,特别是医务工作者一定要有信心并执行好防护工作的重要意义。

血管新生性青光眼患者房水中EPO、VEGF的表达研究

目的 探讨血管新生性青光眼(NVG)患者房水中促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)检测表达及其与眼血流动力学及氧化应激状况的相关性,为NVG的诊治提供依据。方法 选择2017年1月至2018年12月在中国人民解放军陆军特色医学中心(下称该院)门诊收治的血管新生性青光眼患者35例为研究对象,将其设置为研究组;另选择同期该院收治的原发性青光眼患者35例为对照组。采用酶联免疫法检测两组患者房水中EPO及VEGF表达水平,同时使用超声检测患者眼血流动力学参数及氧化应激状况,并分析其相关性。结果 研究组EPO及VEGF水平分别为(192.34±10.27)ng/mL、(1 089.14±52.18)U/L,显著高于对照组的(49.13±5.48)ng/mL、(305.26±20.58)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组视网膜中央动脉EDV、PSA水平及腱状后短动脉EDV、PSA水平分别为(2.51±0.32)、(8.12±1.08)、(2.64±0.41)、(9.74±1.17)cm/s,显著低于对照组的(3.84±0.47)、(12.54±2.16)、(3.75±0.52)、(15.53±2.06)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者房水中EPO及VEGF表达水平与视网膜中央动脉EDV、PSA水平及腱状后短动脉EDV、PSA水平存在显著的负相关(r=-0.374,P=0.000);研究组房水中MDA、AOPP水平分别为(3.48±0.49)、(2.51±0.58)nmol/mL显著高于对照组的(1.86±0.18)、(1.09±0.16)nmol/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组房水中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)水平分别为(21.36±3.46)、(15.97±3.15)、(9.14±2.83)U/mL显著低于对照组的(59.15±8.09)、(42.12±6.76)、(24.12±4.14)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者房水中EPO及VEGF表达水平与MDA、AOPP水平呈正相关(r=0.671,P=0.000),与SOD、GSH-Px、CAT水平呈负相关(r=-0.592,P=0.000)。结论NVG患者房水中EPO及VEGF表达水平显著高于原发性青光眼患者,且与眼血流动力学及氧化应激状况相关。检测EPO及VEGF在临床中的发病机制能够助于临床诊断及治疗参考。

CLASS手术治疗开角型青光眼的围手术期护理

总结了CLASS手术治疗56例56眼开角型青光眼的围手术期护理,包括术前心理护理、术前准备、术中配合、术后护理和观察,以及对病人的健康教育。结果,患者术后3月持续监测眼压降至正常水平、无出血情况、无浅前房发生,无感染、无恶性青光眼及前房出血等其他并发症发生,患者满意出院。认为精心的围手术期护理,是CLASS手术治疗效果的保证。

2型糖尿病患者视网膜病变对视觉功能影响的研究

目的研究糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)及其严重程度对2型糖尿病患者视觉功能的影响,为预防DR对2型糖尿病患者的视觉功能损害提供科学依据。方法本研究为横断面设计,于2022年2月至2023年9月在贵州省4个社区卫生服务中心招募已经确诊的2型糖尿病患者。使用中文版视觉功能指数量表(visual function index-14,VF-14)调查受试者的近视力、视觉适应、主观视觉及立体视觉等视觉功能状况,量表得分越高者视觉功能越差。将每只眼的受损程度分为无DR、轻度非增生期糖尿病性视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR),并用5级DR综合等级判断受检者双眼DR的综合严重程度。采用线性回归模型分析DR与视觉功能指数的线性关系。局部加权回归评估DR综合等级与视觉功能各项得分之间可能存在的非线性关系,斜率变化越大表示该等级视觉功能越差。结果共调查542例2型糖尿病患者,其中男性244例(45.02%),女性298例(54.98%),DR患者162例(29.89%)。在调整混杂因素后,与无DR人群相比,双眼DR患者的总体得分(β=0.136,P=0.003)、近视力(β=0.163,P<0.001)、视觉适应(β=0.092,P=0.042)、主观视觉(β=0.120,P=0.009)以及立体视觉(β=0.094,P=0.044)等得分均高于无DR;但各项视觉功能在无DR和单眼DR间的差异无统计学意义。局部加权回归曲线显示,在DR综合等级中,近视力(斜率:23.78)与总体得分(斜率:58.37)在双眼轻度NPDR到中度NPDR急剧上升;视觉适应(斜率:5.37、7.72)、主观视觉(斜率:6.53、7.93)、立体视觉(斜率:0.74、0.91)在双眼轻度NPDR到中度NPDR和在双眼中度NPDR到双眼重度NPDR/PDR均为缓慢上升。结论双眼DR与视觉功能受损相关,但单眼DR与无DR的视觉功能没有差异,DR对视觉功能的早期损害主要表现在近视力方面,在DR的预防控制中应更多关注视觉功能尤其是近视力的改变,不能仅依靠视力状况来评估视网膜的损害。

自发性颈动脉海绵窦瘘的特点及误诊分析

目的探讨自发性颈动脉海绵窦瘘的临床特点及误诊原因。方法回顾性病例系列研究。分析中国人民解放军陆军特色医学中心眼科2010年1月至2020年12月自发性颈动脉海绵窦瘘60例的临床资料,总结患者的眼部临床特点、影像学资料、治疗措施及误诊情况,并分析误诊原因。结果60例中有眼部不适主诉者55例(91.67%),常见眼部体征为眼红(55例,91.67%)、眼球突出(43例,71.67%)、视力下降(28例,46.67%)、高眼压(27例,45.00%)、颅神经麻痹所致眼球运动障碍(23例,38.33%)。49例(81.67%)曾被误诊。错误诊断包括结膜炎、青光眼、眼外肌麻痹或眼眶疾病。结论自发性颈动脉海绵窦瘘临床表现多种多样,易被误诊。误诊原因包括不明原因及治疗效果欠佳的眼外肌麻痹、伴有其他体征的青光眼、眼眶疾病及结膜炎等。

你适合做全飞秒手术吗?术前检查不可少

近视眼矫正手术并不是想做就能做。首先要满足两个条件:第一是患者本人愿意做,第二是眼部及全身条件适合做。如果患者年龄在18周岁及以上,本人愿意做近视眼矫正手术,就需要到正规的医院,找到有专业资质的医生,完成全面检查。检查的目的有两个:一是判断能不能做;二是如果能做,筛选最合适的手术方式。