类风湿关节炎病人自主神经功能的临床观察

目的:观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病人心率变异(heart rate variability,HRV)的变化,并探究其与疾病相关指标的关系。方法:根据纳入和排除标准选出RA病人71例为试验组,同时选取年龄、性别等基本信息相匹配的健康人80名为对照组,入院当天评估RA病人疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,疾病活动度评分(disease activity score,DAS28)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),通过HRV检测仪获取所有受试对象HRV频域(very low frequency,VFL;low frequency,LF;high frequency,HF;total frequency,TP)及时域(standard deviation of all normal-to-normal QRS intervals,SDNN)参数,并于次日清晨空腹抽血检查RA病人炎症指标及相关自身抗体。结果:RA病人所有HRV参数均较对照组显著降低,疼痛及焦虑会进一步降低RA病人的HRV,RA病人RF与HF呈显著负相关,除VLF外其余HRV指标与VAS和DAS28呈负相关,所有HRV指标均与hs-CRP及ESR呈负相关。结论:RA病人存在自主神经功能的紊乱,HRV有助于对RA病人进行综合评估。

芝麻素对人外周血中γδT细胞体外增殖及杀伤胃癌细胞株BCG-823作用的影响

目的探讨芝麻素对人外周血中γδT细胞体外增殖及杀伤胃癌细胞株BCG-823作用的影响。方法分离健康志愿者外周血单个核细胞,经GT-T551无血清培养基(含诱导γδT细胞的细胞因子)诱导培养10 d后,采用异硫氰酸荧光素进行标记,流式细胞仪检测γδT细胞的表型。用不同浓度(0μg/mL、0.156μg/mL、0.313μg/mL、0.625μg/mL、1.250μg/mL、2.500μg/mL、5.000μg/mL、10.000μg/mL、20.000μg/mL、40.000μg/mL、80.000μg/mL、100.000μg/mL)的芝麻素诱导γδT细胞48 h,采用细胞计数法检测γδT细胞增殖情况;选择增殖效果较好的芝麻素浓度诱导γδT细胞48 h,采用流式细胞术检测γδT细胞中穿孔素、颗粒酶B及CD107a的表达水平;采用乳酸脱氢酶法检测γδT细胞对胃癌细胞株BCG-823的杀伤活性。结果培养前外周血中γδT细胞百分率约为6.14%,培养10 d后外周血中γδT细胞百分率高达90.34%。与对照组(0μg/mL芝麻素组)相比,0.156μg/mL、0.313μg/mL、0.625μg/mL、1.250μg/mL、2.500μg/mL芝麻素组的γδT细胞增殖率均升高(均P<0.05),其中芝麻素浓度为1.250μg/mL时γδT细胞增殖率最高;而当芝麻素浓度达到5.000μg/mL以上时,对γδT细胞的生长起抑制作用。0.625μg/mL、1.250μg/mL、2.500μg/mL芝麻素组γδT细胞的颗粒酶B表达水平均高于对照组(P<0.05);0.156μg/mL、0.313μg/mL、0.625μg/mL、1.250μg/mL及2.500μg/mL芝麻素组γδT细胞的穿孔素表达水平均高于对照组(均P<0.05);0.313μg/mL、0.625μg/mL、1.250μg/mL及2.500μg/mL芝麻素组γδT细胞的CD107a表达水平均高于对照组(均P<0.05)。作用48 h后,0.156μg/mL、0.313μg/mL、0.625μg/mL、1.250μg/mL、2.500μg/mL、5.000μg/mL芝麻素组γδT细胞对胃癌细胞BCG-823的杀伤活性均高于对照组(均P<0.05)。结论采用适宜浓度的芝麻素诱导人外周血γδT细胞,可增加γδT细胞的增殖率及其对胃癌细胞BCG-823的杀伤作用,这可能与其上调γδT细胞的颗粒酶B-穿孔素通路和CD107a表达有关。

安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果研究

目的研究安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月我院手术室护理案件40例为研究对象,按照实施安全隐患自查时间间隔(2020年1月我院实施科室管理新规)将其分为实验组和对照组,其中实施前为对照组,实施后为实验组,各20例,对比护理风险事件发生率及护理满意度。结果实验组护理风险事件发生率显著低于对照组,护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理风险管理中,实施安全隐患自查模式效果显著,可提高科室管理水平,故可在科室管理中推广。