羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的疗效及对血脂的影响

目的观察羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎(RA)的疗效及对血脂的影响。方法选取2019年1月—2023年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院(厦门大学附属成功医院)收治的老年RA患者102例,依据随机数字表法分为羟氯喹联合组和单用甲氨蝶呤组,每组51例。羟氯喹联合组给予羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗,单用甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(Apo-A1)、载脂蛋白-B100(Apo-B100)]、血清环氧合酶-2(COX-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、骨钙素N端中分子(N-MID)水平。结果羟氯喹联合组总有效率高于单用甲氨蝶呤组(98.04%vs.84.31%,χ^(2)=4.387,P=0.036)。治疗6个月后,2组DAS28评分均低于治疗前,且羟氯喹联合组低于单用甲氨蝶呤组(P<0.01);2组TC、TG、LDL-C、Apo-B100、COX-2、TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,Apo-A1、TPⅠNP及N-MID水平均高于治疗前,且羟氯喹联合组低/高于单用甲氨蝶呤组(P<0.05或P<0.01)。结论羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗老年RA的临床效果较好,可调节患者细胞因子、骨代谢及血脂,促进病情转归。