分析放松训练对维持性血液透析患者焦虑、睡眠及护理满意度的影响

目的:研究维持性血液透析患者接受放松训练的干预效果。方法:选取2022年2月至2023年3月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受维持性血液透析治疗的患者90例作为主要对象,按照随机数表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予放松训练干预,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)比较2组患者焦虑状况改善情况,比较2组患者护理满意度。结果:干预后,观察组PSQI评分、SAS评分显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对维持性血液透析患者实施放松训练更有利于缓解其焦虑情绪,改善其睡眠质量,同时也有利于提高患者的护理满意度,值得推广应用。

先天性心脏病患儿术后并发医院感染的危险因素及其病原菌分布和药敏实验分析

目的:统计先天性心脏病(CHD)患儿术后医院感染的病原菌分布及细菌耐药性情况,分析影响CHD患儿术后医院感染的危险因素。方法:回顾性选取2010年3月-2017年10月我院行CHD手术治疗的患儿3800例,收集临床标本进行致病菌培养并进行药敏试验,统计CHD术后医院感染患儿病原菌种类及主要致病菌的耐药情况,分析影响CHD患儿术后医院感染的危险因素。结果:3800例CHD患儿术后医院感染率为3.13%(119/3800),共分离出菌株172株,G^(-)菌、G^(+)菌、真菌分别占55.81%(96/172)、26.74%(46/172)、17.44%(30/172)。肺炎克伯雷菌、大肠杆菌对头孢类抗生素高度耐药,鲍曼不动杆菌检出率逐年增高,且仅对多黏菌素B保持敏感;肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对大环内脂类抗生素、克林霉素、青霉素高度耐药,对万古霉素和替加环素保持敏感。术后医院感染与年龄、体重、病程、手术时间、体外循环时间、机械通气时间、ICU停留时间、住院时间、合并肺动脉高压、吸痰次数、静脉营养、应用丙种球蛋白或白蛋白有关(P<0.05),且合并肺动脉高压、体外循环时间≥100 min、机械通气时间≥120 h、吸痰次数≥5次/d是CHD患儿术后医院感染的危险因素(P<0.05)。结论:G^(-)菌、G^(+)菌是CHD患儿术后医院感染的主要致病菌,且对常用抗生素高度耐药,此外鲍曼不动杆菌的检出率和耐药性上升极为明显,合并肺动脉高压、体外循环时间及机械通气时间过长、吸痰次数多的CHD患儿医院感染风险升高。

同理心对维持性血液透析患者的影响研究

目的探讨同理心在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取在我院接受维持性血液透析治疗的58例患者,入院时间2016年4月-2018年4月,按照患者入院时间的不同将其分为两组,给予常规护理的29例患者作为常规组,在常规护理的基础上,应用同理心的29例患者为试验组。结果两组患者干预前心理状态差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后试验组患者心理状态各维度得分为焦虑(1.48±0.22)分、抑郁(1.33±0.32)分、恐惧(1.02±0.44)分、偏执(1.19±0.37)分、精神病症(0.78±0.21)分、躯体化(1.57±0.44)分、敌对(1.08±0.32)分、人际关系敏感(1.12±0.29)分和强迫症状(1.08±0.22)分。试验组与常规组患者干预后心理状态的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为维持性血液透析患者提供护理服务的过程中,同理心的运用有效的改善患者的心理状态,促进患者恢复。

3例麻醉诱导后喉痉挛急救与护理并文献复习

目的:探讨麻醉诱导后喉痉挛发生的原因和急救护理。方法:回顾性分析3例麻醉诱导后发生的喉痉挛的急救与护理过程,并结合文献复习,对喉痉挛的发生机制、术前评估与急救护理等进行分析讨论。结果:通过一系列干预与处理:解除刺激因素、加压给氧、加深麻醉、气道护理等,3例患者均得到了及时有效的救治,解除了喉痉挛,安全送返病房,术后随访无相关并发症。结论:护士加强对喉痉挛的认识,做到及时、准确、熟练地配合麻醉医师抢救患者,做好急救后气道护理工作,能有效提高喉痉挛的抢救成功率和临床转归。

腺样体消融联合鼓膜打孔术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎55例

目的探讨同时运用低温等离子技术开展腺样体消融术联合耳内镜下鼓膜打孔术的前提下,治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床疗效。方法将确诊为腺样体肥大合并分泌性中耳炎的患儿111例(183耳)随机分为实验组55例(89耳)和对照组56例(94耳),两组均接受鼻内窥镜下腺样体低温等离子消融术,对照组实施鼓膜切开术,实验组给予耳内镜下低温等离子鼓膜打孔。术后观察两组临床疗效、感染发生率,随访6个月统计两组复发率。结果浆液型分泌性中耳炎在实验组与对照组中的有效率、感染率、复发率方面无统计学意义(P>0.05)。黏液型分泌性中耳炎在实验组与对照组的感染率方面差异无统计学意义(P=0.191),而在有效率方面实验组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006),术后复发率则相反,差异有统计学意义(P=0.012)。结论采用腺样体低温等离子消融联合耳内镜下低温等离子鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的疗效显著,特别是在儿童黏液型分泌性中耳炎,且在减少术后复发风险方面具有一定价值。