CT灌注参数与胃癌临床病理特征及Wnt/β⁃catenin通路介导血管新生的关系

目的研究CT灌注参数与胃癌临床病理特征及Wnt/β⁃catenin通路介导血管新生的关系。方法选择2018年1月至2020年12月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院经病理诊断的胃癌患者作为研究对象,术前进行CT灌注成像检查并测量血流量(BF)及血容量(BV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT);术后收集胃癌组织,检测Wnt1、Wnt3a、β⁃catenin、bFGF、VEGF的mRNA表达水平及微血管密度(MVD)。结果TNMⅢ期胃癌的CT灌注参数BF、BV均高于TNMⅠ~Ⅱ期胃癌,TTP、MTT低于TNMⅠ~Ⅱ期胃癌,差异有统计学意义(t=5.793、2.668、2.057、4.975,P<0.05);低分化胃癌的CT灌注参数BF、BV均高于中高分化胃癌,TTP、MTT低于中高分化胃癌,差异有统计学意义(t=4.772、2.668、2.231、5.520,P<0.05);胃癌组织的BF、BV与Wnt1、Wnt3a、β⁃catenin、bFGF、VEGF的mRNA表达水平及MVD水平均呈正相关,TTP、MTT与Wnt1、Wnt3a、β⁃catenin、bFGF、VEGF的mRNA表达水平及MVD水平均呈负相关(P<0.05);胃癌组织BF、BV≥中位数的患者OS率和PFS率低于BF、BV<中位数的患者,TTP、MTT≥中位数的患者OS率和PFS率高于TTP、MTT<中位数的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌CT灌注参数BF、BV、TTP、MTT的变化与TNM分期增加、分化程度降低及生存预后不良有关,Wnt/β⁃catenin通路介导的血管新生与CT灌注参数的变化相关。

钼靶、多模态MRI对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断价值研究

目的:探讨钼靶、多模态MRI对乳腺癌及肿块型浆细胞性乳腺炎(PCM)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年2月我院经病理证实的98例乳腺癌患者及31例肿块型PCM患者的钼靶和MRI资料,比较乳腺癌和肿块型PCM的钼靶及MRI形态学表现、ADC值、时间-信号强度曲线(TIC)的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析钼靶、多模态MRI鉴别诊断乳腺癌及肿块型PCM的效能。结果:钼靶形态学显示:乳腺癌、肿块型PCM在病灶形态及边缘表现上差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌、肿块型PCM在密度、伴随征象以及是否有斑点、泥沙样钙化表现上差异无统计学意义(P>0.05)。多模态MRI形态学显示:乳腺癌、肿块型PCM在形态、边缘、导管扩张、强化方式、TIC曲线类型及ADC信号表现上差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌、肿块型PCM在T2WI信号及伴随征象表现上差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:多模态MRI成像检查对乳腺癌及肿块型PCM的鉴别诊断价值明显优于钼靶检查,其曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度及Youden指数分别为0.921、90.63%、100%、89.37%、0.89。结论:钼靶主要通过形态学表现鉴别诊断乳腺癌和肿块型PCM,多模态MRI则可通过病灶形态学表现、ADC值、动态增强表现及TIC客观性判断病灶性质,因此其鉴别诊断价值优于钼靶检查。